捍卫国民健康远离头号杀手“卒中”

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2011-10-31 09:34:0039健康网

《中国卒中宣言》背景

　　近20年来，我国卒中发病率呈现出不断走高的态势。2006年开展的第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率持续下降，慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。其中脑血管病已占死亡总数22.45%，占据死亡原因首位。与发达国家比较，我国脑血管病是欧美发达国家的4-5倍，是日本的3.5倍。

　　《中国卒中宣言》由卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会组织国内心脑血管病相关领域知名专家共同起草。旨在唤醒全社会对脑卒中危害的认识，提出了脑卒中可防可控的5项简易措施，呼吁广大医务工作者肩负起使命，动员全社会力量共同参与，竭尽全力控制发病之风险，扶助健康之完美，为降低我国卒中发病率、致残率与死亡率，为维护人民群众的健康权益、促进社会和谐而不懈努力！

　　国民健康“头号杀手”

　　脑卒中俗称中风，它对人类的生命健康造成了极大的威胁和损害。世界卫生组织WHO的最新数据表明，全球每6秒钟就有一个人发生脑卒中，其中绝大部分患者因此而致残，如偏瘫、失语、失明等。目前，它已成为我国位居第一的致病死因，发病率是心肌梗死的4—6倍，而且致残率和复发率也非常高，30%的患者在第一次发病的时候就被夺去了生命，这就是被称为我国国民健康“头号杀手”的脑卒中。根据王陇德院士给出的多国组织的脑卒中MONICA研究结果，我国脑卒中正在以每年近9%的速率上升，在亚太地区，中国脑卒中发生率是最高的，发病死亡率甚至高于欧美等发达国家。WHO对中国脑卒中死亡情况做了预测，如果死亡率维持不变的话，到2030年我国将有近400万人死于脑卒中；如果死亡率有1%的增长，到2030年我们将会有近600万人死于脑卒中。

　　远离“头号杀手” 防控最关键

　　脑卒中筛查与防治是一项重大的国民健康工程，中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德说：“对于脑卒中这种慢病，目前我国还没有明确的防控策略，而且也缺少相应的技术人才，国民防治知识缺乏。所以，广大民众要远离脑卒中的威胁，就必须加强健康意识，把住预防的关口，只要早发现、早诊断、早治疗，脑卒中没有我们想象得那么可怕。”

(北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授讲述了卒中的危害)

　　对于脑卒中的预防，专家王拥军特别强调一级和二级预防的概念。一级预防，是指预防引发脑卒中的危险因素，只要积极控制这些危险因素，就能使脑卒中不发生或推迟发生。如有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人，就需要格外注意防止脑卒中的发生。而二级预防，是指患者已经发生过脑卒中，这时需要采取积极的措施。实际上，得过一次卒中，五年内第二次卒中的机会将是30%，王拥军专家还表示，如果这1/3的人通过医学干预后被拯救，也就是不再得同一种疾病，这种医学干预叫二级预防，其意义重在减低致残率，提高患者生存质量。二级预防与一级预防在控制危险因素上有很多相似，不同的是控制的程度要求不一样，比如说，一级预防要求血脂降到一个水平，而二级预防则对血脂的下降要求更高。此外，二级预防必须加强抗血小板药物的应用，阿司匹林因为安全有效且价格低廉一直作为首选药物，承担了长期的防御工程。因此，二级预防比一级预防的强度更大。然而现在，二级预防仍是一块不够坚固的盾牌。有研究显示，脑卒中出院90天的患者，有近1/3未继续使用阿司匹林。因此，二级预防的工作依然任重道远。