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取消关注痔疮是一种常见病,对于痔疮的形成,大多数专家学者认为,正常人在肛管和直肠末端的黏膜下有一种称之为“肛垫”的特殊组织结构,其功能是协助肛门的正常闭合,起节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上,排便时受腹压作用被推向下,排便完后借助其自身的收缩功能,缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后,其弹性回缩作用减弱,从而逐渐下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲张,久而久之即形成痔。
广州东大肛肠专家指出,痔疮形成以后,并不是所有人都会出现症状,有症状的痔疮称为痔病。痔根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔三种。 痔疮的治疗方法很多,究竟用什么方法治疗、去何处治疗效果比较可靠呢?
内痔根据症状的严重程度可分为1--4度。1--2度较轻,3--4度较重。痔疮的传统治疗方法包括药物疗法、注射疗法、枯痔钉疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法和手术疗法等,各有优缺点,必须根据具体情况选择。一般而言,无症状者不需要治疗。1--2度者采取一般性治疗多可奏效。 一般性治疗包括避免刺激性食物、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁、常做肛门舒缩运动、局部使用保护黏膜的栓剂和软膏等。
广州东大肛肠医院专家提醒,微波疗法、射频疗法、胶圈套扎疗法等也可酌情应用于1--2度内痔,但应注意防止并发症。而对于3--4度内痔、混合痔和血栓性外痔,则多数需要手术治疗。手术的方式也应根据患者的病情和手术者的经验来选择。
治疗痔疮的最佳方法——PPH微创手术
PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔,痔疮治疗的并发症主要有,有效避免出血、感染、肛管狭窄等并发症的。目前完全依赖进口。
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(责任编辑:王怡群)