朝阳医院召开全三维指导下导管消融治疗心律失常讲坛

　　朝阳医院心脏中心于1月7日~8日在门诊十层第一会议室举办了全三维指导下导管消融治疗心律失常讲坛，吸引了全国各地的心内科主任及学科带头人20余人前来观摩、交流。

　　会上，朝阳医院心脏中心主任杨新春对射频消融治疗心律失常的发展进行了总结和展望，并对三维指导下室上速的射频消融治疗进行了积极、客观的评价。刘小青副主任医师做了“全三维指导室上速消融”的精彩发言，让与会专家耳目一新。周旭博士就“室上速消融的三维解剖”同与会专家进行深入的交流。

　　自上世纪60年代开始心内电生理研究与治疗，射频消融已经成为治疗快速性心律失常的重要手段。传统消融治疗需要借助X光透视方可完成。然而大剂量X光透视对患者和手术医生的身体健康都有损害，尤其对于青少年及年老体弱等特殊人群。进入21世纪后三维标测技术逐渐兴起，在复杂心律失常如房颤、房速、室速等领域已经得到非常广泛的应用。朝阳医院心脏中心杨新春主任带领的电生理团队在全国率先开展全三维指导室上速射频消融治疗。经过近半年的摸索，现已证实该方法的有效性及安全性可与传统方法相媲美甚至更优。目前，朝阳医院心脏中心在该领域的探索与实践已经处于国内领先地位。为进一步完善及推广该疗法，惠及广大医患，特举办本次论坛。

　　朝阳医院心脏中心采用Ensite NavX三维标测系统指导完成室上速的消融治疗。所有患者均在局麻下实施手术。在Ensite NavX系统引导下，经左股静脉送入10极可调弯导管至右房，构建血管通路及右房模型，并结合电位变化，确定希氏束电位及右房间隔面、三尖瓣环等重要结构，最后将导管送入冠状窦。再从右股静脉送入右房或右室电极导管，进行心电生理检查，诊断明确后，利用大头导管进行消融靶点的精确定位并消融，成功后再次进行电生理检查以确定手术成功与否。在朝阳医院心脏中心的经验中，上述操作过程完全靠Ensite NavX的引导，彻底不需要X线透视，均可顺利完成。自2010年6月至今，朝阳医院心脏中心已成功完成全三维指导下室上速的射频消融治疗50余例，均无相关并发症发生。

　　会后，专家们饶有兴趣地观摩了三例全三维指导下导管消融治疗心律失常手术，对三维指导下室上速的射频消融治疗展开了热烈的讨论并给予了高度的评价，认为此项技术具有广泛推展的空间，并对射频消融治疗的发展起到了不可替代的推动作用。北京儿童医院医生兴奋地说：“这种技术太适合儿童患者了，希望有机会进一步学习。”

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（责任编辑：王怡群）