小儿感冒发烧滥用抗生素

　　逾七成小儿感冒发烧使用抗生素

　　医生指出滥用抗生素有危害，建议家长让孩子多休息多喝水退烧

　　近期，“超级细菌”和滥用抗生素成为热门话题。世卫总干事陈冯富珍指出，抗生素在抑制病菌生长的同时，也能加快病菌的变异，产生抗药性。目前抗生素的使用存在较大的误区，部分医生和病人都存在滥用的成分。

　　目前，深圳的孩子用药问题究竟如何?记者连日来走访了一些市级医院儿科，也采访了一位多年从事儿科治疗的专家，他向我们透露了目前治疗中抗生素使用的情况。

　　住院病人9成要输液

　　市民张女士有一个4岁的女儿，从9月开学以来，已经断断续续有4个星期没能去上学。“还不是因为老是生病。”张女士告诉记者，只要班里有一个孩子感冒发烧，女儿肯定会被传染，每次都得往医院里跑，口服消炎药或者静脉注射，折腾四五天才能好个大半。“刚好转，一上幼儿园又病了。”张女士感叹道，为什么孩子身体这么弱?

　　害怕孩子抱着“药罐子”长大，可一遇到孩子生病又不得不往他嘴里大把塞药的家长不在少数。专家指出，处于生长发育过程中的孩子，由于各项生理功能都未成熟完善，所以长期、大量使用药物，特别是抗生素类药物，不仅会对体质造成危害，还会过敏性疾病，以及一些慢性器质性损伤。

　　上周深圳遭遇了气温急降，10月28和29日，市级各大医院急诊病人明显增加，大多数都是感冒发烧的病人急诊科输液室一日输液量有300到400人次，其中不少是儿科病人。

　　“我曾做过统计，深圳门急诊感冒发烧儿科病人的抗生素使用率在70%以上，而住院的儿科病人90%都要接受静脉注射。”这位不愿透露姓名的专家告诉记者，现在儿科的住院病人除了患滑膜炎的以外，基本都得输液，输液不外乎“抗生素、激素、维生素”这三样。

　　输液，似乎已经成为包治百病的“万能治疗”。家住中心区的沈女士，10月中旬带着3岁多的女儿到家附近的市级医院就诊，因为女儿连续发烧3天没退，就带女儿看了个专家门诊。那位女医生一听说小孩已经发烧3天，马上说：“那还不输液?”沈女士认为自己的孩子没有细菌感染，应该不用输液，坚持只是服药治疗，过了两天，孩子痊愈了。

　　不光是医生要求病人输液，家长主动要求的也不在少数。记者采访的专家表示，经常在门诊可以遇到家长主动要求“用贵药”、“用好药”的，不管什么病，上来就说要医生用最好的药。“有的家长因为自己要出差，便对医生说，赶紧给我的孩子输液，要不我没时间来陪他看病了。”

　　“医患双方对于制止滥用抗生素都应负有责任。”该专家表示，根据国家卫生部门的一项调查，在我国，抗生素治疗性的滥用约占40%;预防性的滥用约占50%。

　　95%感冒由病毒引起

　　对于滥用抗生素给儿童带来的危害，市儿童医院中医科主任医师万力生进行过深入研究。他表示，自己多年临床累积的经验反映，95%的感冒病人是病毒感染引起的，例如吹风着凉了，这样的病人并不需要使用抗生素。“但目前的情况确是绝大部分病人都使用了抗生素。”

　　万力生说，判断孩子是否由于细菌感染发病十分简单，只需要通过扎手指取血检验血项便可确定。但很多家长常常忽略了这一项，直接给孩子使用退烧药或抗生素。

　　“很多家长担心孩子发烧会烧坏脑子，第一时间就想让孩子退烧。”万力生说，其实盲目退烧可能会遮盖某些病情，不利于治疗观察。“除非是这个孩子有热性惊厥的病史，一发热就会抽搐，或者体温长时间在39℃以上，否则不需要马上使用退热药。”市二医院针灸科副主任医师王晖也表示，孩子正处于新陈代谢的旺盛期，尽管感冒发烧时炎症并不厉害，但往往表现出高热。家长如果希望孩子退烧，可以让他多休息、多喝水，不必要马上使用退烧药。

　　万力生表示，滥用抗生素的危害主要有三种，一是抗生素很容易残害或者潜在地残害孩子的身体器官。比如，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。二是造成孩子体内正常菌群的破坏，降低孩子机体抵抗力，进而引起二重感染，这是最恶劣的。三是增加了药物引起人体过敏的机会。近年来，儿童过敏性鼻炎、过敏性哮喘等发病率都超过5%，这一方面与环境因素有关，另一方面也与滥用抗生素有关。

　　部分儿童可用经络按摩退烧

　　专家表示，只要孩子不是细菌感染引起的感冒发烧，是可以通过一些物理手段退烧降温，不需要求助于抗生素等消炎药。王晖说，5岁以下的幼儿体内微循环特别快，对经络按摩非常敏感，家长可以学习一些简单的按摩退烧法，帮助孩子缓解高热的症状。还可以带孩子到医院寻求针灸或推拿医生的诊疗，在医院做过一次推拿后，家长可回家为孩子接着做。“不过记住，推拿的功效需要缓慢发生，每次按摩至少都得在半小时到一小时左右，才能达到退烧效果。”

（实习编辑：邓慧红）