顾东风：阻遏和控制心脑血管疾病的二次浪潮

　　心脏病和中风是导致国人死亡的首要因素，40岁以上人群死亡的原因中超过40%可以归结于这两种疾病，并且由这两种疾病导致的死亡人数约占所有中国人群死亡人数的32%~35%。

　　2亿人口罹患高血压

　　当前，我国18岁以上人群的高血压的患病率为18%，比1991年增加了30%，有2亿的人口罹患高血压，并且预测2025年我国成人高血压患者将达3亿。目前成人超重与肥胖、血脂紊乱血糖异常与糖尿病的患病率在上升之中，2002年度我国成人超重与肥胖患者、高血脂症患者均超过2亿、烟民超过3亿、糖尿病患者和代谢综合征患者5000万至7700万人。

　　据预计，在未来的20年内，中国心血管疾病的发病率和死亡率仍将上升，心血管疾病负担继续增加。在假设高血压、糖尿病、肥胖等危险因素水平保持不变的情况下，到2030年，仅人口增长和老龄化问题就会使每年的心血管病事件（冠心病和脑卒中）的发生率上升50%以上；而根据目前总胆固醇和糖尿病呈上升趋势和主动吸烟呈下降趋势推算，每年的心血管病事件的发生率将再度额外增加23%。其导致的最终结果为：从2010年到2030年，中国心血管病患者将增加2130万，心血管病死亡人数将增加770万。

　　遏制心脑血管二次浪潮　控烟行为刻不容缓

　　如果通过积极控烟使中国男性的吸烟率到2020年降低到20%，到2030年降低至10%，或者人群的平均收缩压降低3.8毫米汞柱，将有望抵消由上述危险因素上升导致的心血管病发病的上升趋势，从而可以避免290万人到570万人的死亡事件发生。如果目前的心血管病危险因素的上升趋势不能被遏制，我国在未来的20年将承受巨大的心血管病负担。

　　中国正面临传染性疾病和非传染性疾病（尤其是心血管病）的双重挑战。心血管疾病和相关慢性病的预防和控制应该收到与疾病负担相称的重视。国家制定的“健康中国2020”为心血管疾病和相关慢性病防控提供了重要的政策文件，但如何实施需要全社会的共同努力。优先提倡在人群层面禁烟和控烟；通过控盐、增加体力活动来预防和控制高血压，以便有效阻遏和控制中国心脑血管疾病危害的第二次浪潮的到来。

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（责任编辑：高巍）