【科普】杭州医博胃肠医院：胃镜检查痛苦吗？有风险吗？多久做一次合适？

胃镜是诊断食管、胃以及十二指肠疾病常用、可靠的手段。

胃镜是通过嘴巴，放一根带显示器的管子进入食管，胃和上段十二指肠，可以在直视下，360度无死角的观察整个消化道。

可以观察，还可以放大，高清胃镜可以放大100多倍，发现一些早期微小的病变。而且，胃息肉，早期癌变可以在胃镜下切除，避免了开刀的大手术。

所以，胃镜是一项非常重要的检查和治疗手段，至少目前在上消化道检查方面，是无可替代的金标准。

因为江湖传言做胃镜生不如死的体验，很多人望而生畏。

今天我们就来科普一下，胃镜到底有多难受，做胃镜有什么风险，需要做什么准备，多久做一次胃镜比较合适。

一、做胃镜有风险吗？

如果只是做胃镜检查，拍几张照片，那么胃镜是非常非常安全的，对身体几乎没有危害。如果胃镜下有操作，例如切除病变或者取活检。

那有可能出现出血、感染、甚至是胃穿孔的风险。但是，这些风险发生的概率是非常低的，绝大部分胃镜检查都是非常安全的。

胃镜检查是一人一镜，有严格的消毒程序，不会发生交叉感染。

二、做胃镜到底有多难受？

做胃镜的时候会有不适感，有恶心，呕吐的感觉，特别是咽喉部比较敏感的人。胃镜在通过咽喉进入食道时，人体会本能排斥，从而产生恶心、呕吐等咽喉症状，这也是大家觉得做胃镜痛苦的原因。

这种不舒服的感觉因人而异，有的人能够适应。

有的医生，都能够自己给自己做胃镜，可见胃镜并没有那么难受，没有那么的可怕。

如果实在是难受，无法忍受，可以选择无痛胃镜、经鼻胃镜和胶囊胃镜。

无痛胃镜是真正的无痛，麻醉医生给你用用一些麻醉药，你很快就睡着了。做胃镜的时候，你没有任何的感觉，停药以后，一会儿就醒了。

无痛胃镜很舒适，但是国内的医生、护士和麻醉师，人手严重不够，一般要做无痛的胃镜，都要预约一两个月。

经鼻胃镜也叫舒适内镜，因为镜身细而柔软，且经鼻进入，被检查者甚至可以和医生交谈，几乎没什么不适感。

胶囊胃镜只需要吞服一粒胶囊，不需要插管，不过很多医院还没有开展。

三、做胃镜要做什么准备？

①能不能吃东西？

检查前4-6小时开始禁食。

胃镜检查通常在上午进行，那么前1天的晚餐可以正常吃，之后可以喝水，但不要再吃东西了；

检查当日起床时可喝点水，解解渴，注意不要喝多；

无痛胃检查前6小时开始禁食、禁水；

②能不能吃药？

降压药或治疗心脏病的药物可服用，其他的如降糖、护胃、护肝等药物先不吃；

③告知内镜医生：您哪里不舒服；

如有做过食管-胃-十二指肠的手术，请告知；

如有服用抗凝药物，请告知；

如有心脏疾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、骨折等重大疾病，请告知；

如是治疗后复查，请尽量出示您之前的内镜报告；

④ 有可拆卸下来的假牙，应取出；

摘下耳环，以免扎伤自己；

如果是准备做内镜下治疗的，请摘下全身的金属饰品及电子产品；

⑤ 检查前记得喝下1支去泡剂；

⑥管好自己的双手：

内镜检查过程中，不要用手来拔镜子，这样做是极其危险的！！！

⑦如果是无痛内镜，请带好您的心电图、血电解质、血常规检查报告；

如有药物过敏史，记得告知医生；

⑧ 心理准备：

江湖传闻做胃镜很痛苦，但这只是个传说。如何淡定的做完胃镜检查呢？您要战胜内心的恐惧，通过深呼吸放松自己；

做胃镜时，内镜先端通过咽喉处可能会有些不舒服，可能会有异物感，内镜向胃腔内冲气时，会有腹胀，不要用力呕吐，呕吐只会增加不适感，延长检查时间；

缓慢呼吸，放松自己，有口水让它顺着口角流出来，不要下咽；

⑨检查1～2小时后方可进食和饮水，进食温流质或半流质饮食，否则咽部麻醉效果仍然存在，饮食后可能呛入气管；

1~2日内改为柔软、清淡饮食，同时禁烟、酒、茶、咖啡，以免诱发创面出血。

如果行内镜下治疗，视手术情况而定；

麻醉内镜需要家属陪同，且24小时不可开车、登高等。

四、胃镜多久做一次合适？

这个要因人而异，多久做一次胃镜，需要咨询你的主治医师。

一般来讲：

1、胃镜检查的结果很重要，如果检查胃镜结果是浅表性胃炎，没有任何不舒服可无需复查，若出现腹部不适则应进行复查。

如果胃镜有问题，可能就需要定期复查，治疗以后再观察病情的变化。

2、慢性萎缩性胃炎应定期复查：

①一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者应每五年复查1次胃镜；

②中度萎缩性胃炎患者应每3年复查1次胃镜；

③重度萎缩性胃炎患者则每1年复查1次胃镜。

3、如果在萎缩性胃炎的基础上发现肠化、异型增生，则更应该及时复查胃镜：

①轻度的异型增生者需要在1年以内复查；

②中度异型增生应该在3个月内复查；

③重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。

4、如果有胃溃疡的患者，即使活检是良性的，也建议3个月左右复查。

5、如果是胃癌术后患者，一般半年复查一次，以后逐渐延长间隔时间。

五、哪些人需要尽早做胃镜检查？

有以下其情况之一者，建议尽早行胃镜检查：

①40岁以上的人群，如果在近期内出现上腹部不适症状，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，需立即进行胃镜检查；

②食欲不振，体重骤降，饮食习惯突然发生改变的人；

③吞咽不畅，或者是吃东西时有阻塞感，出现喉咙疼痛的人；

④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者；

⑤有肿瘤家族史的人。胃癌是一种遗传性疾病，常有家族聚集现象，在两三代的亲属中，有得过胃癌的人，其得胃癌的几率比正常人高上数倍；

⑥生活在胃癌高发区的人，由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生，故高发区的人应重视对胃癌的排查；

⑦有不良生活习惯者，更应该重视胃镜的检查：如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。

杭州医博肛泰医院胃肠中心：胃肠、肛肠疾病久拖不医，易引起多种并发症，一定要引起重视，养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在，务必定期进行胃肠、肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。

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