你以为的痛风可能是假的！医生：分辨真假关键看4个地方

当关节一旦出现红、肿、热、痛，很多人会认为是痛风的症状，而在医生看来，你以为的痛风可能是假的。广州中医药大学第三附属医院医学影像科医生教你辨别真假痛风。

什么是假性痛风？

“假性痛风”其实是属于焦磷酸钙沉积病的一种，即急性二焦磷酸钙晶体关节炎。由于人体代谢异常，如遗传、外伤、代谢障碍等因素或继发于甲状旁腺功能亢进症、肝豆状核变性、创伤或外科手术后，体内二焦磷酸钙晶体沉积在关节透明软骨、纤维软骨或者韧带等部位，可能进而引起反应性炎症，触发关节急性肿胀、疼痛、压痛，症状可自行缓解。因这些表现和痛风相似，故称之为“假性痛风”。

什么是痛风？

痛风是一种常见疾病，由于长期身体中嘌呤的代谢障碍，血液里的尿酸盐浓度太高，多余的尿酸盐就沉积到关节里变成结晶，引发炎症导致疼痛，往往疼痛剧烈。痛风好发于人体低部位的关节，尤其是脚踇趾第一跖趾关节，常常为首发部位。

真假痛风别搞混！

区别点1：发病年龄有差异

假性痛风多发生在50岁以上人群，年龄越大患病率越高；痛风青年、中年、老年人均可发病。

区别点2：疼痛发作症状不同

假性痛风临床表现与痛风相似，但疼痛相对较轻，急性假性痛风发作时关节肿胀和压痛，6～24小时疼痛可达到高峰，一般持续7～10天，可有一定的自行缓解，还会伴有关节僵硬和肿胀，关节皮肤表面可有片状红斑。

区别点3：疼痛部位不同

假性痛风更多的发作在肩、髋、膝、肘、腕等大关节，四肢小关节较少受累，特别是很少像痛风那样侵犯足大趾。

区别点4：影响检查结果不同

诊断假性痛风，影像检查有优势。

假性痛风X线及CT检查表现为软骨以及肌腱附着处有点状、不规则钙化，纤维韧带和关节囊的钙化通常表现为线状高密度影，且关节面软骨及关节盘软骨钙化通常呈对称性分布，邻近骨质可见骨质破坏。

痛风早期发病关节轻微软组织肿胀，随着病程进展，病变关节软组织肿胀明显，可见密度增高痛风结节及钙化影，关节骨质边缘呈穿凿样、虫蚀样骨质缺损，关节间隙变窄，可伴有局部骨质疏松。

诊断假性痛风还可以通过关节液穿刺检查，一般穿刺查出尿酸盐晶体的是痛风；穿刺查出焦磷酸钙晶体的则是假性痛风。

此外，假性痛风急性发作时红细胞沉降率增快，白细胞增高，血尿酸值并不高。

如何预防假性痛风？

“真假”痛风两种疾病虽然病症很相似，但并不是同一种疾病，假性痛风和饮食习惯之间没有直接联系，保持充足的营养需求即可。

建议多吃含蛋白质、钙质的食物，保持合理体重；适当运动，提高机体免疫力，避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适的鞋，防止关节损伤。

（责编/叶芳 通讯员/郑春红、王剑、叶美琪）