龋齿是干燥综合症的早期表现，可惜很多人都不知道

作者：上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科主任，主任医师戴生明教授

奇怪的妇人，端着水杯才能与人聊天

三年前，65岁的李女士常常感觉口干舌燥，和人说话没说几句就要喝水，所以一直要端着茶杯才能和人聊天。

经老同事提醒到医院看病，医生怀疑她罹患“干燥综合征”，李女士一头雾水将信将疑：怎么从来都没有听说过这个毛病呢？

没过多久，李女士右手食指发白发冷，有时还变黑，吓死她了，赶紧看医生，并接受了“唇腺活检术”确诊为干燥综合征。手指是因为干燥综合征诱发了“雷诺氏病”。

干燥综合征在40岁-50岁人群中高发

干燥综合征（SS）是一种主要累及人体外分泌腺体(例如泪腺、腮腺、颌下腺、肝脏等)的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

患者除有唾液腺和泪腺受损，功能下降，出现口干、眼干外，还有其他外分泌腺以及腺体外其他器官的受累，从而出现多系统损害的症状，其血清中可有多种自身抗体和高免疫球蛋白症。该病分为原发性和继发性两类。

本病女性多见，男女比为1：9-20，发病年龄多在40岁到50岁。偶见于儿童期发病。

原发性干燥综合症属于全球性的疾病，在我国人群的患病率为0.3%-0.7%，在老年人群中患病率为3%-4%。

干燥综合征的漏诊、误诊率非常高

我国对干燥综合征的认识与研究起步较晚。20世纪70年代中末期，干燥综合症曾被认为是一种罕见病。

一方面是人们对这个疾病并不认识，另一方面因为很多患者在本病早期并没有口干和眼干的症状。而且该病表现的症状五花八门，漏诊、误诊率非常高。

很多人罹患“龋齿”，以为就是牙齿蛀了。很少有人会想到“龋齿”与“干燥综合征”的内在联系。

研究显示，龋齿是干燥综合症的早期表现，但是很多人都不知道。如果成年人发生多发性的蛀牙齿，尤其是牙齿会片状脱落，就应该及时到医院风湿免疫科检查是否患有干燥综合征。

要明确是否罹患干燥综合症，需要做“唇腺活检”即可明确诊断。

方法是：在局麻下，从患者下嘴唇内侧切一小口，取大概绿豆大小的唇腺组织进行病理检查，病理报告会显示淋巴细胞等炎症细胞侵犯腺体组织。

此外，还可以做腮腺造影，也可以进行唾液分泌流量的测定。抽血化验可以了解患者的抗核抗体、抗SSA抗体等自身抗体等等情况，但是，“唇腺活检”病理报告是干燥综合征诊断的金标准。

得了干燥综合征，该怎么办？

总体上，该病患者多数病程迁延、预后相对良好，但也有较多患者会发生免疫性肝病、间质性肺炎、间质性肾炎等严重情况。诊断明确后，需要评估内脏受损情况，及时调整用药。通过规范治治疗，可以延缓疾病进展，减轻病痛的折磨。

罹患干燥综合征的患者要了解该病的特点，就目前医疗科技水平还无法根治此病。同时，要调整心态，勇敢面对，积极地寻找医生的帮助，定时随访。合理安排自己的生活，尤其要注意四肢的保暖。提倡户外运动，如散步、做操、打拳，保持心情愉悦；经常性漱口，保持口腔卫生；如果眼干明显，可应用人工泪液，避免经常性应用含抗生素或玻璃酸钠的眼药水；避免每天应用沐浴露或香皂过度搓洗皮肤，引起皮肤发干、瘙痒。

（编辑/叶芳 通讯员/顾海鹰）