打造区域医联体，分级诊疗这张“考卷”如何作答？

分级诊疗是医改历程的一个重要布局方向。如何做好分级诊疗这张“考卷”？这座位于广州珠江之畔、中国第一家西医医院中山大学孙逸仙纪念医院又一次给出了亮眼的答案。

近日，中山大学孙逸仙纪念医院在广州市海珠区“布局”，成立卒中中心联合体、糖尿病眼病专病防治联盟，牵头推进广州市区域乳腺肿瘤防治示范体系项目，为守护同城百姓精准发力。

大手牵小手，推动卒中中心、糖尿病眼病专病防治联盟落地

近年来，中山大学孙逸仙纪念医院充分发挥广东省高水平医院诊治疑难疾病的能力优势，在海珠区政府、卫健局的领导下，携手海珠区二级医院和社区卫生服务中心，建设与强化1+1+N模式的区域医联体，努力探索区域性慢病医防融合新模式，构建有序的连续性区域医疗服务体系，真正践行“分级诊疗”政策。

为补齐基层医院医疗卫生服务能力短板，推进海珠区健联体建设，加强区域性医疗卫生深度合作，构建海珠区区域内三级脑卒中救治网络、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的筛查网络，探索完善脑卒中质量管理控制体系和糖尿病眼病等全生命周期管理模式，9月22日下午，中山大学孙逸仙纪念医院—广州市海珠区中医医院卒中中心联合体、糖尿病眼病专病防治联盟项目挂牌仪式举行。海珠区卫健局董延明局长，中山大学孙逸仙纪念医院姚和瑞副院长、神经科唐亚梅主任、眼科蓝育青主任及相关专家、海珠区基层医疗机构各社区卫生服务中心领导及相关科室业务骨干等专家参加了揭牌仪式。

孙逸仙纪念医院眼科团队与海珠区中医医院签约授牌

孙逸仙纪念医院卒中中心团队与海珠区中医医院签约授牌

为提高海珠区中医医院卒中中心建设、糖尿病眼病专病防治的医疗服务水平，进一步深化海珠区健联体建设，孙逸仙纪念医院坚持将“辖区医疗一盘棋”的理念融入医院发展规划，与海珠区中医院签订了技术帮扶协议，实行了卒中中心、眼科、肾内、康复、ICU、乳腺外科、内分泌科7个专科的紧密对接与一对一帮扶，共建以5G信息技术为支撑的智慧型区域医联体。

通过自上而下提供临床、科研、管理技术支持，我院与海珠区中医院在专科建设、人才培养、双向转诊方面形成了紧密的互动格局，大幅提升了基层医院的诊疗服务能力。

中山大学孙逸仙纪念医院姚和瑞副院长表示，卒中中心联合体、糖尿病眼病专病防治联盟成员单位落户海珠区中医医院，正是落实国家“全方位全周期保障人民健康”战略要求的一种途径，也是在践行“急病更急，慢病更准，急慢分治，上下联动”的优质医疗和健康服务机制。通过这两个专病医联体的建设，期望构建双向转诊、防治结合、中西医并重的脑卒中、糖尿病、眼病的分级诊疗模式，推动涵盖人群预防和健康管理、高危因素筛查和干预、规范化诊疗和康复的全流程管理服务。

海珠区卫生健康局董延明局长指出，今年海珠区卫健局出台了《2022年海珠区健联体总体建设方案》，里面涵盖了海珠区医疗卫生发展的方方面面，海珠区中医医院卒中中心建设和糖尿病眼病防治专病联盟建设是落实这一方案的重要体现，有利于推进海珠区健联体发展，加强区域性医疗卫生深度合作。相信中山大学孙逸仙纪念医院和海珠区中医医院的合作一定能促进海珠区健联体建设工作，为海珠区整体医疗事业的发展建设和当地人民群众的健康福祉贡献更大的力量。

活动现场还举办了卒中中心、糖尿病视网膜病变筛查规范化学术培训，现场学术气氛热烈。与会人员表示，希望多举办此类培训活动，提供基层医务工作者的诊疗技术，为保障人民健康做出更大的贡献。

广州市区域乳腺肿瘤防治示范体系项目启动

当前乳腺癌已成为全球第一大恶性肿瘤，中国乳腺癌发病率增速为全球第一，发病年龄较欧美国家早。最新统计发现，广州已成为我国乳腺癌发病率最高的城市地区之一。如何及早将0-2期早期乳腺癌患者“找”出来，是各级行政管理和医疗机构共同的责任和使命。

“广州市区域乳腺肿瘤防治示范体系”项目是广州市以中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士为引领的项目之一，是广州市落实“健康中国”战略、建设卫生强市、构建医疗卫生高地、实现强基创优的战略部署的有力举措。

9月26日下午，该项目在海珠区妇幼保健院举办合作单位建设启动仪式，海珠区政府副区长苏明庆、中山大学孙逸仙纪念医院副院长姚和瑞、海珠区卫生健康局副局长刘芳芳、广州市医疗保险服务中心海珠分中心主任谭婉明等有关领导莅临现场。海珠区属医院及18间社区卫生服务机构负责人参加了启动仪式及学术交流活动。

揭牌仪式

合影留念

该项目以中山大学孙逸仙纪念医院为牵头单位，与区内二级医院及社区卫生服务中心组建乳腺肿瘤防治三级管理体系，通过充分发挥区内高水平医疗机构及院士的高位引领作用，促进医疗资源下沉，今后辖区居民在家门口即可享受三甲医院的优质服务，针对乳腺癌这一重大疾病，海珠区妇幼保健院将通过双方建立的分级诊疗服务体系，让广大的患者更加方便快捷和精准的享受“预防-诊治-康复”一条龙健康服务。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长姚和瑞教授指出，立足分科齐全、术式先进的院中院—“逸仙乳腺肿瘤医院”，借助宋尔卫院士团队的雄厚力量，在广州市政府的大力支持下，牵头建设院士项目，携手全市31家医疗机构，从筛查、手术、放疗、康复等全方位推动区域乳腺肿瘤防治示范体系建设。此次与海珠区妇幼保健院缔结共建合作单位，是两院海珠区健联体紧密合作的延伸，着力推动优质乳腺防治资源下沉，增强区级医疗机构的肿瘤防治能力，提升乳腺癌的早期诊断率、生存率以及生存质量。未来，中山大学孙逸仙纪念医院将继续发挥高水平医院的引领作用，带动海珠区基层医疗机构乳腺肿瘤诊疗能力提升，为乳腺肿瘤患者提供更优质、更精准的乳腺癌诊断、治疗、康复和随访的“全周期”服务。

海珠区卫生健康局副局长刘芳芳表示，构建“科学的乳腺肿瘤防治体系”，需要加强海珠区医疗集团与区内医疗卫生高地医院的对接，做大做强区级医院，做实、稳固基层“网底”，充分利用三级医院的专科引领海珠区的全科发展。

海珠区政府副区长苏明庆表示，该项目聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，是把保障人民健康放在优先发展的战略位置的具体体现，要精心组织好“院士项目引领工程”，把广州市区域乳腺肿瘤防治示范体系项目做成政府、家庭、患者获益的民心工程，以实际行动向党的二十大献礼。

与会人员进行了充分的学术交流活动，他们表示，此次乳腺肿瘤防治体系项目细化内容，合作深入，是乳腺肿瘤患者的福音，让基层医院接得住，转得出，才能让群众安心在基层医院首诊，大家对于项目的合作前景充满的信心和底气。

一直以来，中山大学孙逸仙纪念医院不断探索，在基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动等方面不断破题，与广东省内、外多个基层医院建立联合体、防治联盟单位，向基层医院不断输出优质医疗资源，助力基层百姓在家门口享有高水平医疗服务，让百姓更有“医”靠。

未来，中山大学孙逸仙纪念医院将一如既往，本着“合作、共赢、创新、发展”的原则，进一步加强与基层联盟单位的协调配合，加强院前预报，运用上下联动、分级诊疗、双向转诊的作用机制，共同构建区域联合救治网络体系，共同为助力健康海珠建设，保障人民群众的生命健康做出积极贡献。

（责编/叶芳 通讯员/林伟吟、刘文琴、王鑫睿 图/医院提供）