专家详解：早泄的五种治疗方法

　　早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。　　

　　目前对于早泄的治疗主要有以下几种方法：

　　一、物理治疗

　　也可以称为行为治疗，旨在增加性刺激的耐受性，提高射精中枢兴奋性需的阈值。一种是停一动一停的方法，基本步骤是男子注意力几种在阴茎的快感上，女方在男子身旁用手刺激阴茎快要射精时立即停止刺激，至男子射精感觉完全消失。另一种方法是采用阴茎套进行性交，由于对阴茎的直接刺激减少，降低了阴茎对刺激的感受。亦可采用阴茎套与按摩法相互配合的方法。此外，真空负压吸引汉族昂之也可用于久治不愈的早泄。

　　二、药物治疗

　　１、口服药物治疗：

　　①抗抑郁药物：常用的抗抑郁药有帕罗西汀、达泊西汀、舍曲林、氟西汀等。其实延迟射精是抗抑郁药的不良反应，但这一作用对早泄患者却是有益作用。副作用较小，作为性治疗时用量少因而副作用更小，不良反应有疲乏、恶心、出汗、稀便等。

　　②α-受体阻滞剂：常用药物有酚苄明、阿夫唑嗪等。但治疗早泄的疗效远不如抗抑郁药，但不良反应小，主要有头昏、体位性低血压等。

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　　２、外用药物治疗：目前有多种喷雾剂或软膏剂用于治疗早泄。性交前将药物涂于阴茎龟头，通过表面麻醉来延长射精潜伏期，但也有部分患者出现阴茎麻木而至勃起困难。

　　三、阴茎海绵体注射疗法

　　亦成为化学假体法，即阴茎海绵体内注射血管扩张剂罂粟碱、酚妥拉明，使阴茎勃起硬度增加，从而延长性交时间。甚至射精后但不立即疲软，但有诱发阴茎异常勃起的危险性。

　　四、针灸、推拿治疗

　　这种治疗方法目前尚处于起步阶段，多选用任督二脉、心肝、肾经穴为主。虽然处于起步阶段，但是也不妨一试。

　　五、手术治疗

　　１、选择性阴茎背神经分支切断术

　　主要方法是手术中仅保留阴茎背神经的两条较细小分支，其余分支均予以切除，以降低阴茎背神经的敏感性，从而达到治疗效果。但手术有一定风险性，而且远期疗效有待进一步观察和随访。

　　报价：手术费在三甲医院约2000-3000元左右。

　　２、阴茎假体移植术

　　根据国内近些年所施行手术情况来看，有50%的患者术后早泄症状有所好转，另50%患者则依然存在早泄疑似症状，但由于阴茎的勃起状态，对提高配偶生活满意度确实是有所帮助的。

　　报价：目前常用的是国产的三件套假体，费用大概40000元，进口的三件套假体，费用大概60000元—80000元。手术过程大概1.5—2小时左右，顺利的话，需要住院1——2周。

　　以上内容由北京大学人民医院男科张国喜副主任医师友情提供。

　　专家简介：张国喜，北京大学人民医院男科副主任医师。擅长泌尿外科常见病，男科疾病（性功能障碍、不育、前列腺炎、春期发育异常）。对慢性男性性功能障碍和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣，开展了多种相关的检查和治疗项目，包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。

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（责任编辑：高巍）