济南癫痫病医院张蕙医生解析：出现药物难治性癫痫到底该怎么做

癫痫在治疗过程中，根据患者对各种抗癫痫药物的反应，我们将癫痫病人大致分为两类：

一类是吃药效果比较好的癫痫患者，这类患者占大多数；一类是经过多种药物方案治疗，都很难达到理想的效果，这样的患者很大可能是药物难治性癫痫。

不过这种说法很宽泛，药物难治性癫痫的诊断有着严格的标准。

目前对于难治性癫痫的定义还没有一个统一的规定

难治性癫痫（intractable epilepsy）又称顽固型癫痫，是指频繁的癫痫发作，每月至少4次以上，应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗，且药物的血浓度在有效范围内，至少观察2年，仍不能控制发作且影响日常生活；无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变的疾病。目前病因尚不完全清楚，比较明确的是癫痫类型、脑部病理性损害、脑内存在多耐药基因等。

药物难治性癫痫患者是不是不用再继续吃药？

很多患者及家属认为，既然是药物难治性癫痫，那就说明服药不起作用，也就没有继续服药的必要。这个观点是错误的，有很多药物难治性癫痫患者在停药后癫痫发作频率和强度会骤然增加，所以很有必要服药，并且要在医生的指导下服用，不能自行减药或停药。

药物难治性癫痫可以选择手术治疗吗？

许多药物难治性癫痫患者渴望进行手术治疗。不过手术并不适合所有患者。患者首先需要进行术前评估，找到局限性的病灶，并且要考虑切除病灶会不会损害其他功能，是否能达到明显的治疗效果等。

医生会根据评估综合考虑手术治疗的可行性。并且手术后患者还是需要继续服药，直至医生给出减药至停药的建议。

总的来说，药物难治性癫痫患者控制得不好，也不要私自停药减药，不然发作的频率还会增加。

这类癫痫患者如果想选择手术治疗，一定要去正规的医院进行术前评估，在医生的建议下进行手术方案。

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