几十年天天一包烟，导致双肺长结节！日间微创手术治疗成功保肺

“本来还以为我的肺都要切掉了，多谢吕俊宏副主任医师的精湛医术，保住了我的肺！”孙先生言语中充满了感激。63岁的孙先生是一名老烟民，今年2月在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”）体检中，发现双肺多发实性结节。这个消息就像晴天霹雳，孙先生顿感“就像从天上坠下来一样”。

让孙先生没想到的是，不久后再到省二医复查，在心胸外科副主任医师吕俊宏团队的妙手治疗下，被视为心头大患的肺结节竟被轻松拿下了。吕俊宏副主任医师团队通过日间微创手术治疗手段成功保肺，孙先生从入院到出院仅48小时。

吸烟数十年，每天一包，老烟民长出肺结节

自年轻时，孙先生就开始接触香烟了，这一吸便是几十年，“都记不得什么时候开始学抽烟了，反正后面基本都是烟不离手，每天至少一包。”

直至今年常规体检中，孙先生肺部发现了双肺多发实性结节，其中右肺上叶前段发现一个大小约5*5mm的部分实性磨玻璃结节，不排除有炎性结节可能。

孙先生慌了，当即挂上省二医心胸外科副主任医师吕俊宏的号前来求诊。通过基本情况检查，吕俊宏副主任医师建议，孙先生先保守抗炎治疗，定期观察，再做下一步安排。

两个月后，孙先生再次来到省二医找到吕俊宏副主任医师复查，胸部CT结果与前一次相仿，结节并没有缩小。

吕俊宏副主任医师仔细分析了孙先生的病情，考虑孙先生长期吸烟，预估他的右肺结节很大可能是恶性，甚至会发展为肺癌，“如果到了那一步，就需要做肺叶切除术才能根治。”这一次，吕俊宏副主任医师告诉孙先生，根据目前情况，刻不容缓，必须要马上进行肺结节手术。

日间手术，当天入院，当天手术

孙先生一听要手术，脸上布满了愁容，疑问一个接一个，“肺部手术岂不是要开膛破胸，会不会要把肺切除，风险会不会很大，要住很久院吧？”

“通过术前检查，您没有基础疾病，可以开展日间手术，采用微创治疗手段，当天入院，当天手术，快速恢复。”吕俊宏副主任医师充满信心地对孙先生说，“这已经是我院目前开展的一项非常成熟的手术了，我们有信心为您保住肺部。”孙先生忐忑的心终于放下了，迅速于省二医全科医学科日间病房办理入院。

3D胸腔镜下，一次手术解决三项疾患

到了手术日，在3D胸腔镜下，吕俊宏副主任医师见到患者右上肺有两个结节，大小分别约5*5mm、10*10mm，分别取标本后完成了胸腔镜下右上肺后段+部分前段切除术。由于结节位于右上肺叶深部，手术用时2个小时，终于为患者保肺成功。

吕俊宏副主任医师使用胸腔镜为患者手术

术中，孙先生的一份标本病理结果提示，一处原位肺腺癌，两处不典型腺瘤样增生（即为肺腺癌的早期阶段），而另一份手术标本的结果更是让人意外，居然是异位脑膜瘤！

“肺异位性脑膜瘤比较少见，考虑患者为良性病变，术后复发、转移风险较低。”吕俊宏副主任医师解释道，“由于罕见，这种肺内孤立性病灶可能误诊为转移癌，做较大范围的肺叶切除术，实际上只需局部肿物楔形切除即可，尽可能保留患者肺组织，改善术后肺功能，提高术后生活质量。”

术后，孙先生很快就清醒过来，6个小时后便开始进食并下床活动。第二天，吕俊宏副主任医师查房时检查了孙先生的基本身体状况，说道：“手术很顺利，肺叶保住了，术后的情况也很稳定，下午就可以办理出院了。”

从入院到出院，只用了48小时，孙先生非常感激，“想不到这么快，入院快！手术快！恢复快！最重要的是既解决了肺结节，也保住了肺。多亏吕俊宏副主任医师和团队，十分专业并且细心、耐心、精心，我非常感谢。”

（通讯员：何昊书 图：医院提供）