两会聚焦|全国政协委员与专家呼吁：预防带状疱疹，共助老年健康

3月4日，全国政协十三届五次会议正式开幕，在我国日趋严峻的老龄化态势下，老年健康将会成为未来很长一段时间内需要全社会共同探讨的课题，作为中老年人高发的皮肤科常见疾病，带状疱疹病发后会使部分患者陷入长期且反复的神经痛，严重影响生活质量，更是长期威胁着我国居民的健康，成为我国面临的主要公共卫生问题之一。

全国政协委员、国家老年医学中心主任王建业院长，全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授以及北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员张建中教授，就当前我国老龄健康，疾病预防现状，以及如何加强老年人健康管理、提高疫苗接种率等话题行了深入的交流和探讨。专家表示，在健康老龄化的国策指导下，社区医院、全科医生以及老年人群体自身都需要加强疾病预防的意识，及时接种疫苗，切实提高老年人的健康素养和健康水平，全面推进健康中国的建设。

关口前移、预防先行，提高老年群体的疫苗接种率

推进健康老龄化，提升老年人幸福感，是每年全国两会代表委员关注的热门话题，也是我国“健康中国2030”战略规划的重要组成部分。近年来，各级政府先后出台各项政策，对部署健康老龄化工作提出指导意见，其中“关口前移，预防先行”是绕不开的关键词。

王建业院长指出：“十四五期间，国家在老年健康或者实现健康老龄化中国最重要的规划之一，就是‘关口前移、预防先行’。要调动老年人对于疾病预防的主动意识，做到‘主动健康’。这不仅能提高老年人的健康素养和健康水平，还可以节省更多的医疗资源，降低家庭医疗成本支出，并释放医疗资源的高效利用。”

基于我国所倡导预防先行的健康理念，接种疫苗、预防疾病是合适的健康管理方式，也是中老年健康管理过程中至关重要的一环。疫苗在保护人类免遭疾病痛苦和死亡威胁的同时，还可以大大降低医疗费用，是最具成本效益的健康投资之一。

在倡导接种疫苗预防疾病，实现医防结合，进而推进健康老龄化工作的过程中，社区医院和全科医生应发挥“健康守门人”的作用。吴浩院长介绍：“实现医防结合的机构在哪里？就是基层医疗机构，实现医防结合的人在哪里？就是全科医生，既能诊疗，更能帮助预防疾病。基层医疗机构和全科医生要同心协力，双管齐下，切实加强老年人疾病预防的意识，提高中老年群体的疫苗接种率。”

年龄越大越易患带状疱疹，接种疫苗是有效预防措施

带状疱疹通常是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病，是皮肤科常见病。当机体免疫力下降时，这种病毒就会被重新激活，引发带状疱疹。除了瘙痒、皮损外，患者还会感受到持续的灼烧痛或刺痛，民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等。

相关临床研究显示，约99.5% 50 岁及以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，而在中国，50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万人。张建中主任介绍：50岁及以上人群是带状疱疹的高发人群，年龄越大越容易身患带状疱疹，病情也更严重，即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险会陡然增加。另外，一些慢性病患者，如糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、类风湿性关节炎、肿瘤等，由于其免疫功能低下或使用免疫抑制剂等，也属于带状疱疹的高危人群。

张建中主任表示：“带状疱疹后神经痛，是带状疱疹最常见的并发症，也属于带状疱疹的慢性期疼痛，可能以一种疼痛为主或多样疼痛并存，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，严重影响患者的日常生活。有的患者会持续1-2个月，有的会持续3-5个月，有的会持续数年，然而现有的治疗对于带状疱疹后神经痛的疗效有限。注射带状疱疹疫苗，是预防带状疱疹发病有效的措施。”

2019年4月，国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)，和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)的通知，在社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版本)中再次明确带状疱疹为社区卫生服务中心基本服务病种。此外，许多慢性病防治相关指南对老年人尤其是老年慢性病患者的常见感染性疾病的疫苗接种均进行了推荐，包括带状疱疹疫苗。

全国政协委员与专家呼吁，在建设健康中国行动意见的指导下，中老年人的疾病防治需重视从“关口前移，预防先行”做起，通过社会各界齐心协力，不断提高广大群众尤其是老年群体的预防疾病的认知水平和自我健康管理的意识，强化“医防结合”的政策理念，提高带状疱疹疫苗的接种率，建立符合中国特色的带状疱疹预防模式，建设健康老龄化社会。