今日起296种药品开始降价

　　市场期待已久的国家基本药物零售指导价格10月2号由国家发改委对外公布，今日起正式实行。此次发布的价格指导涉及药品共296种，2349个具体的剂型规格品，涉及3000多家药品生产经营企业。与现行规定价格比，有45％的药品降价，平均降幅12％左右；有49％的药品价格未做调整；有6％的短缺药品价格有所提高。

　　按照建立国家基本药物制度实施意见的要求，国家制定基本药物零售指导价格，省级人民政府需要在国家零售指导价格规定的幅度内，根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定各地区政府实行的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

　　调整幅度比预期小

　　与此前的指导价格相比，除49％的药品价格未做调整，以及6％的短缺药品价格有所提高外，45％的药品价格均有所下降，平均降幅达12％左右。如规格为25mg×100粒的复方丹参滴丸（滴丸剂），调整前为16．2元，调整后为15．4元；规格为125mg×10粒的华佗再造丸，调整前为45．3元，调整后为44．7元；50mg×20粒的阿莫西林胶囊，调整前为7．3元，调整后为6．2元等。

　　与此前业界担忧的“下调幅度大影响利润”，整体上看，降价幅度低于预期，其中以独家产品身份进入国家基本药物目录的药品价格降幅则低于整体平均降幅水平。“这个降价幅度确实比预期的小。”广州白云山和记黄埔有限公司市场部经理赵敏表示。

　　另外如云南白药的酊、膏、胶囊和气雾剂与现行最高零售价一致，中新药业的速效救心丸、金陵药业的脉络宁注射液、广州中一药业的消渴丸、中恒集团的注射用血栓通(冻干)和人福科技的芬太尼注射液都没有降价；而广州药业股份的华佗再造丸和美罗药业的伤科接骨片降幅都在1％－2％，降价幅度较小。6％的短缺药品提价绝对额较小，如36片装的牛黄解毒片从3．2元提高到了3．3元，60片装从5．2元提高到了5．3元。需要指出的是马应龙麝香痔疮膏零售价格大幅提高了63％，妇科千金片价格也出乎意料提高了6％。

　　对此，业内人士认为，如果想让基本药物目录中的药品充分发挥作用，一个很关键的问题是保证利润防止这类药品在市场上人为的“消失”，“药价应根据不同的种类、规格挤去可能存在的水分，不是越低越好，而是越合理越好，这可能也是此次药价调整不大的原因。”该人士表示。

　　部分零售价已低于指导价

　　多数药品的价格其实已在公布的指导价附近甚至更低。提到此次降价，药店有关人士均表示对他们的影响并不大，新的药物指导价格实施后，药房大规模下调药价的情况也不会出现。但对经常在医疗机构看病的市民来说整体上能得到优惠。

　　“以中一消渴丸、奇星华佗再造丸为例前者指导价为17元左右药店零售价15元后者我们卖26元左右国家出台的指导价大约是30．7元。”由于激烈的市场竞争药店药品多数是平价销售因而此次政府公布的指导价对药店影响不大。不少药店经营者表示如果基层医疗机构参照这个标准定价将不会对零售药店造成太大的冲击。另外，有些知名大厂家生产的优质药品，拥有国家允许的“优质优价”资格，不在调价范围内。

　　“至少首先要保证不赔钱，如果现有产品的价格还有下调空间，立即下调。如果没有下调空间……”也有药店负责人提出疑惑，根据新医改方案，所有零售药店均应配备和销售基本药物，但基本药物目录中的所有药品，药店是否需要全部配齐？目前还没有具体规定。如果国家不强制要求药店配备基本药物的范围，对于那些价格已经没有下调空间的基本药物，药店就可能不再经营该基本药物，或是为了保证品种齐全防止顾客流失，继续保留该产品，赔本销售。“不过最可能的做法还是更换厂家。”一位业内人士说，通常品牌厂家的产品要贵一些，产地不同的产品也有不同的价格，如不同地域出来的板蓝根药效就有差别，黄河以北产的板蓝根统称为北板，植物科别是十字花科植物菘蓝科，这是国家药检上所定义的正品药材，而黄河以南生产的“南板”是属于爵床科植物马蓝科，并没有入国家药典，只是板蓝根的替代品。植物科不一样药效上也会有所差距，自然药材售价就相差比较远。

　　百姓担心实惠没有想象多

　　但对于此次药品降价，百姓反应不一。在记者随机采访的十几位深圳市民中，多数表示了期待，“有些药品价格太贵，降价后看病的消费可能会降低不少。”但同时很多市民也表示了担忧，唯恐此次降价成“空降”。

　　“这不是第一次降价了。”在媒体工作的陈女士认为，近十年来，药品先后进行了多次降价，但目前还是难以解决“看病贵”问题，“有人甚至说药价越限越高，还戏称‘空降’，希望这次药品限价能随之出台监督管理措施，让老百姓得到更多实惠。”

　　采访中也有业内人士流露出担心，“目前基本药物目录里面有许多都是第一代药，如：四环素它对肝对肾有比较大的副作用，容易引发过敏，形成四环素牙。目前，市场上新药又层出不穷，价格也是一路蹿高，患者从中得到的实惠恐怕没有想象的那么多。”

（实习编辑：王肖）