压力性尿失禁好评专家推荐

　　在女性中，尿失禁属于常见病，女性中尿失禁的患病率为10%~40%，而大笑、弯腰、咳嗽、上楼等小动作都极容易导致尴尬事件的发生——压力性尿失禁。据2002年一项调查显示，广州15岁以上女性压力性尿失禁的患病率为36.2%。近年来，这一比例仍然在逐步上升，而肥胖则非常容易诱发压力性尿失禁

　　尿失禁治疗方法PK

　　据专家介绍：压力性尿失禁症状较轻的患者，可以自己采取一些治疗措施，如通过减肥来减轻盆腔的受力，或通过凯格尔运动来增强盆底肌肉的张力，大约三分之二的病人在连续八至十二周后症状能明显改善。侯乐则表示：“许多压力性尿失禁是盆底肌肉松弛造成的，人长期举哑铃手臂会变得结实，盆底肌肉锻炼也是这个道理。病人可每天自己锻炼收缩阴道和肛门，收紧5秒钟以后松开，重复进行，早晚各20次。”慢性咳嗽者如果能够控制咳嗽，也可以减轻尿失禁对生活质量的影响。

　　如果症状严重影响到生活质量，患者还可以选择药物治疗。目前用于治疗女性压力性尿失禁的药物主要有α-受体兴奋剂和雌激素两种，“美中不足的是这两种药物分别有使血压增高以及加大乳腺癌风险的副作用。”而手术治疗也是一个选择。医学上治疗压力性尿失禁的一种手术方法叫做“经阴道无力尿道中段吊带术”，原理就是用特殊的网格状吊带在体内把尿道的中间“吊”起来，使其成一个角度，这样尿液就不容易溢出了。这个手术不用开腹，只需半个小时左右就可以完成，但也有小概率的并发症出现，比如吊带进入体内后穿得不好引起膀胱穿孔，所以做完吊带术后都必须通过膀胱镜观察膀胱的情况。

　　尿失禁好评专家推荐

　　一、张晓薇

　　推荐治疗医院：广州医学院第一附属医院

　　近10多年由于科技水平的提高，可准确地监测泌尿系统的功能状态，而且手术方式也有了突破性的进展，使女性压力性尿失禁的治愈率大大提高，95%以上的病例可达到完全治愈。广医一附院近几年在广东省率先开展了该项目，已具备完善的女性尿失禁诊断系统、尿动力学检测系统、盆底肌功能检测、盆底肌功能训练及膀胱功能训练系统，有一组泌尿妇科医务人员从事女性压力性尿失禁的诊治。医院给患者提供盆底功能训练指导，膀胱功能训练的指导及药物治疗等，对于轻症的患者可有明显的改善。对于中、重度的患者可选择手术治疗，目前医院可以通过微创手术的方法进行治疗，已完成各类型的压力性尿失禁手术，包括膀胱颈悬吊术、尿道中段无张力支撑手术、腹腔镜下膀胱颈悬吊术等近100例，收到很好的临床效果。很多患者通过治疗后重新拾回了自信，解除了长期用尿垫的困惑，恢复了正常的社交，恢复了正常的、高质量的生活。

　　推荐专家张晓薇简介

　　职称：主任医师 副教授

　　专家简介：从事妇产科临床及科研教学工作积累了丰富的临床经验特长，擅长妇科内分泌疾病、女性不孕症、妇科肿瘤诊治。

　　出诊时间：周一、周四下午专家门诊

　　二、谢克基

　　所在科室：广州市第一人民医院泌尿外科

　　职称：教授、主任医师

　　擅长疾病：对前列腺疾病、尿路结石、泌尿男生殖系肿瘤、尿失禁、微创手术等疾病都有丰富的临床经验。在华南地区率先开展了骶神经调节技术治疗慢性排尿功能障碍、无张力性阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁。

　　专家简介：广州市第一人民医院外科副主任兼泌尿外科主任。南方医科大学和广州医学院博士生导师。中国医师协会泌尿外科学分会委员及下尿路功能重建专业委员会委员，中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会委员，国际脊髓学会中国残疾人康复协会脊髓损伤学会理事，广东省医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长，澳门外科学会泌尿外科分会顾问。师从我国泌尿外科前辈熊旭林教授，获医学博士学位。1998年9月-1999年5月在北京大学泌尿外科培训中心参加首届全国泌尿外科骨干培训班的学习。2002年10月被选为全国首届泌尿外科将才工程培训对象，赴美国南加州大学学习。2004年4月又被选为全国首届男科将才工程培训对象到南韩学习。2006年7月在美国三藩市州立大学学习。主持过三项广东省科技厅资助的项目，主办了二期国家级继续医学教育项目《尿失禁学习班》和三期广东省省级继续医学教育项目《尿动力学学习班》。在国内核心期刊发表第一作者论文40余篇，参与编写专著6本。

　　出诊时间：周二全天。

　　三、梁月有

    所在科室：中山大学附属第一医院泌尿外科

　　职称教授、主任医师、博士导师

　　擅长疾病：擅长于泌尿系肿瘤、尿失禁、前列腺疾病、肾上腺肿瘤、先天性畸形等疾病的诊断与治疗。熟练掌握泌尿外科各种开放性手术，对女性压力性尿失禁及下尿路功能障碍的诊治有丰富经验。

    出诊时间：周四下午

　　专家简介：中华医学会广东泌尿外科分会尿控学组副组长。在《中华泌尿外科杂志》《中华肾脏病杂志》《中国免疫学杂志》《中国肿瘤临床杂志》《癌症》等全国核心期刊发表专著20多篇。参与编写《泌尿外科手术学》《泌尿外科临床解剖学》《外科学手册》等5本专著。

　　四、罗新

　　所在科室：暨南大学附属第一医院妇科

　　职称：主任医师&教授

　　擅长疾病：妇科肿瘤学专业、妇科泌尿学与女性盆底重建外科专业、生殖内分泌与计划生育学专业与围绝经期医学专业。特别擅长盆底结构功能障碍与压力性尿失禁的研治；在妇科恶性肿瘤的手术和化疗以及功能性子宫出血、子宫内膜异位症、更年期综合征与妇科内分泌疾病、不育不孕与临床生殖医学等常见多发病的诊治研究。

　　出诊时间：周二下午，周四上午

　　专家简介：中华妇产科学会盆底学组全国委员，中华预防医学会更年期保健学组全国委员。第九届广东省妇产科学会委员、盆底学组副组长，第五届广东省围产医学会委员，第五届广东省优生优育协会理事会专家委员会委员，广东省计划生育科学技术研究所客座研究员，广州市计划生育技术专家委员会专家，第一届广东省创伤学分会胸腹创伤学组委员，广东省国家自然科学基金评审委员会（生命科学）专家，广东省药学会专家库成员，广东省药品审评认证中心医疗器械审评专家。

　　现任《中华妇产科杂志》、《中华妇幼临床医学杂志》、等15个专业杂志的编委、常务编委或审稿专家委员，1990年以来主编、或参编著作共23部，发表综述、论坛、专题、论著等171篇，其中第一作者或通讯作者68篇，A2类SCI收录英文论著1篇，B类中华系列杂志论著5篇，其他B类论著达21篇。

　　五、陈伟芳

　　所在科室：广东省妇幼保健院妇科

　　擅长疾病：专业专长：擅长治疗子宫脱垂、阴道壁脱垂、咳嗽、打喷嚏时不由自主的漏尿、不明原因的尿频、尿急等。从事妇科临床10多年，在妇女尿失禁与盆底功能重建方面有较丰富经验。

　　坐诊时间：周一、周三上午

　　相关链接：加强盆腔底部肌肉可试试凯格尔运动

　　凯格尔运动以洛杉矶医生阿诺德·凯格尔的名字命名，是他在20世纪40年代推广了这项训练。凯格尔运动的目的是加强盆腔底部肌肉，这些肌肉从耻骨后方向前方伸展，并包围阴道口和直肠。加强训练盆腔底部肌肉可以促进尿道和肛门括约肌的功能，防止肛门失禁。

　　简单的凯格尔骨盆运动包括：

　　1.站立，双手交叉置于肩上，脚尖呈90度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持五秒钟，然后放松。重复此动作20次以上。

　　2.简易的骨盆底肌肉运动可以随时随地进行，在步行时、乘车时、办公时都可以收缩五秒、放松五秒的规律进行。

　　第二阶段是有效率地每天自我训练：

　　1.平躺、双膝弯曲。

　　2.收缩臀部的肌肉向上提肛。

　　3.紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑)，此感觉如尿急，但是无法到厕所去时需忍尿的动作。

　　4.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。

　　5.运动的全程照常呼吸，保持身体其他部分的放松。可以用手触摸腹部，如腹部有紧缩现象则为动作错误。

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（责任编辑：吴磊）