明明月子都坐好了，为什么产后还是腰痛？中医骨科专家全面解析了

“明明月子坐的不错，吃得好，睡得好，为什么产后还是出现腰痛？”

无论是妊娠期还是生完宝宝，小雯都享受着帝王般的待遇——家人和保姆分工协作，小雯不用做任何家务，连半点凉水都不碰，更不用为照顾孩子操半点心。尽管如此，腰痛还是频频发作，这让小雯很难受，她感到纳闷。

产后腰痛到底是怎么一回事？这种痛会伴随一辈子吗？12月1日，中山大学孙逸仙纪念医院中医科骨科主治医师艾亮通过39健康医生直播详解产后腰痛的因素，分享中医调治产后腰痛的高招。

中国女性产后腰痛发生率为30%

中医认为，产后腰痛统称为产后身痛或产后风，主要表现为四肢关节、肌肉酸痛和麻木，并伴有怕冷、怕风、乏力，甚至会出现失眠、烦躁等情况。

“我在门诊中经常碰到这类患者，她们通常会去做验血检查，而里面的炎症指标基本都是正常的。”艾亮表示，产后腰痛多因脾肾虚弱、气血两虚，导致经脉阻滞气血运行不畅。

有数据显示，产后腰痛在国外的发生率约为40%，在我国的发生率将近30%。他认为，传统文化中的坐月子强调休养和营养，是有一定科学道理的，这或许是我国产后腰痛发生率低于国外的主要原因。

为什么产妇容易发生腰痛呢？艾亮解释说，首先，腰痛与产妇的生理结构有很大关系。怀孕后内分泌系统会发生变化，产妇在妊娠期间分泌出一种松弛素，能够使韧带松弛，既保证胎儿有足够的生长空间，又利于分娩。而长时间的松弛会改变脊柱稳定系统，腰椎不稳，从而出现局部疼痛、酸胀等。

此外，分娩过程出现的难产、神经损伤等情况，有慢性盆腔炎等妇科类疾病，肥胖对腰椎关节产生较大压力，不注重产后钙的储备和摄入，产后易出现心理焦虑、抑郁等情绪，此外，产后休息不足以及运动不当等因素均可引起产后腰痛。

艾亮医生在做直播前准备

产后腰痛老不好警惕这些骨科疾患

产后出现腰痛，可能是暂时的劳累，也可能真的有器质性疾病。艾亮介绍，常见骨科疾患主要有两类：第一类，发生在脊柱周围的疾病，比如颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节炎等。长期低头玩手机或不注意工作姿势就容易产生颈椎相关问题；第二类，发生在关节周围的疾病，比如腕关节易发腱鞘炎，肘关节易发肱骨外上髁炎，膝关节易发滑膜炎等。

艾亮分享了一个自测腱鞘炎的方法：手指握成拳头状，将大拇指塞进拳头内，做屈腕动作。如果过程中发现腕关节会发生疼痛，说明已经存在腱鞘炎等健康问题。若想要缓解疼痛，最关键的是多休息，减少韧带反复摩擦。

许多新手妈妈担心产后腰痛的症状会伴随到老，且随着年纪渐长愈发严重。对此，艾亮回应道，产后腰痛轻症患者经过合理的调养大多数可以完成缓解。但部分患者由于治疗不及时或调养不当，可能会形成腰椎间盘突出等问题，疾病迁延难愈，症状反复发作。因此，关键在于查明病因，找到疼痛来源，再对症治疗，以免病程拖延。

加强腰背肌锻炼，预防产后腰痛

产后腰痛的治疗主要是药物治疗和物理治疗。前者包括口服止痛药物和局部药物注射，但是多数镇痛类药物对母乳喂养可能有影响，因此艾亮更推荐中药内服。后者包括针灸、推拿、艾灸、穴位敷贴、中药熏蒸、红外线照射等，都有消炎镇痛、改善局部血循环、防止肌肉萎缩等多方面的作用。

对于产后腰痛的预防，艾亮强调，女性在备孕阶段就要有意识地增加腰背肌锻炼，分娩后育儿姿势、休息等保护骨关节。

“分娩后，女性不要久站或久坐，避免过多的重复性弯腰，保持正确的喂奶姿势，饮食营养均衡。”他指出，我国妇女在月子期间往往只重视吃肉喝汤，过度补充蛋白质，却忽视了钙的摄入。食疗可以补钙，若产妇的吸收性不是很好，则需要服用钙剂，预防产后腰痛。

他还推荐了三种腰背肌锻炼的方式，经常练习可以改善腰痛，也可以预防腰痛。

拱桥：平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高，保持10秒，20次一组，一天2-3组。

飞燕：俯卧在硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕的样子，保持10秒，20次一组，一天2-3组。

游泳：游泳是腰痛患者首选的锻炼方式，因为在水中，腰椎受力小，同时水流还能对肌肉起到按摩放松的作用。

艾亮医生做客39健康

医生简介：

艾亮，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院中医骨伤科主治医师，广东省生物医学工程学会骨科临床与康复技术分会委员。主要从事中西医结合防治退化性骨关节病，骨质疏松症的临床和科研工作。主持及参与广东省中医药管理局课题3项，在相关领域发表国内期刊8篇，SCI1篇。

熟悉中医骨科常见病的处理，擅长运用中医特色疗法治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节炎等，对腱鞘炎，痛风性关节炎，跟痛症等疾病的治疗也有丰富经验。

39健康医生直播：

39健康医生直播是39健康联合百度健康以及全国数千位优质三甲医院专家共同搭建的权威直播互动平台。39健康医生直播致力于满足线上用户全科领域权威科普及互动诉求，提高医患沟通的效率。

（通讯员：林伟吟）