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取消关注十一月初,在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)肇庆医院门诊,出诊的是由广州前来的省二医琶洲院区耳鼻咽喉头颈外科主任邓泽义。此刻,他正紧锁着眉头,看着患者面部凸出的巨大肿物,禁不住发出一阵叹息,“哎呀,太可惜了!如果早点治疗根本就不会失明!”。
72岁的肇庆市民梁阿婆因鼻眼部出现巨大肿物,左眼被肿物挤压导致失明,多年来,前往多家医院求治无果。近日,听闻省二医托管肇庆市中心医院,每周会有专家到肇庆出诊,于是梁阿婆马上前来就诊。邓泽义主任接诊了她,便出现上文那一幕,邓泽义主任紧紧握住梁阿婆的双手,坚定地说到,“请阿婆放心!我们有信心把您治好!”
鼻眼部长出“大石头”,压迫视神经侵蚀鼻颅底
梁阿婆本是享受天伦之乐之时,却因脸上长出巨大肿物二十余年,就像一颗沉重的“大石头”,压垮了她的生活,让人“敬而远之”。随着肿物逐渐缓慢增大,挤压左眼视神经,导致梁阿婆失明至今十余年。
一开始梁阿婆于当地医院就诊,但没得到很好的治疗效果,而后肿物愈发肿大,面容的改变严重影响日常生活。时隔多年,梁阿婆仍未放弃寻医治疗,经人介绍得知省二医耳鼻咽喉头颈外科主任邓泽义会在省二医肇庆医院出诊,便马上动身前去就诊。
梁阿婆的MRI影像检查
经过初步的查体检查,邓泽义主任发现梁阿婆面部肿物明显,左眼已经被挤压得睁不开了,而且还在不断长大,情况非常危急!
“万幸的是还好没侵蚀颅内,不过大部分骨质已破坏,需尽快手术治疗!否则会继续侵蚀,病变至颅底甚至颅内,从而威胁生命安全!”
省城专家另辟蹊径,“无创”手术轻松应对
邓泽义主任及团队为梁阿婆安排了相关检查,诊断结果为:左鼻窦粘液囊肿,并患有慢性鼻窦炎。
“这么大的鼻窦粘液囊肿还是很少见的,继续长大,会侵蚀致颅内,不及时处理必将会危及生命。”邓泽义主任信心满满地对梁阿婆说,“不过,请放心!我们很有信心把您治好!”
邓泽义主任马上组织团队开展病例讨论,手术团队经过详细的术前讨论、周密的方案制定,考虑到患者肿物大小、生长区域、周边器官等因素,最终决定抛弃“大刀阔斧”,另辟蹊径,以“无创”的手术方式轻松应对。
在邓泽义主任的指导下,手术团队从容顺利进行,从开放筛窦和额窦,引流出约50毫升的“果酱“物质,清除病灶,填塞明胶海绵,不用缝合,手术顺利完成。
术后,梁阿婆身体状态良好,面部肿物消除,六小时后便可进流食。术后第二天,梁阿婆的左眼即可睁开,邓泽义主任给患者行鼻内镜下术腔清理换药。
术前、术后面部情况对比
梁阿婆及其家属非常激动,“太感谢邓主任了!不仅摘掉了面部的‘石头’,我心里的‘石头’也落下了,您救了我的命呀!”
邓泽义主任介绍,鼻窦粘液囊肿在鼻窦囊肿中最常见,多发于筛窦,其次为额窦,上颌窦较少见,原发于蝶窦罕见。“本病多为单侧,囊肿增大可累及其他鼻窦,囊肿可继发感染演变成脓肿,危险性极大。因此,如发现有相关症状请及时就诊。”
(通讯员:何昊书 图:省二医)
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佛山市南海区人民医院 中医科
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