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取消关注真性红细胞增多症的并发症包括血栓形成、出血倾向、肺动脉高压、心力衰竭和脑血管疾病,这些症状可能危及生命,需紧急就医。
1.血栓形成
真性红细胞增多症患者血液黏稠度增高,红细胞变形能力降低,这会增加血液凝固的风险。这种病状态下,血小板活化和聚集增强,凝血因子活性也增加。血栓通常在深部静脉内形成,如下肢深静脉、髂静脉等处。
2.出血倾向
真性红细胞增多症患者的巨核细胞增生导致血小板功能异常,凝血功能障碍,从而出现出血倾向。出血可能发生在任何组织或器官,但常见于皮肤、黏膜和软组织。
3.肺动脉高压
由于血液黏稠度增加,心脏需要更强烈地收缩以泵出更多的血液,长期会导致右心室壁肥厚、心肌缺氧,进而发生肺动脉高压。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等,严重时可导致晕厥甚至死亡。
4.心力衰竭
高浓度的红细胞可能导致心脏负荷过重,影响心脏的舒张和收缩功能,久而久之可能会引发心力衰竭。心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等,重症患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。
5.脑血管疾病
当真性红细胞增多症患者存在血栓形成时,如果血栓脱落并进入血液循环中,可能会堵塞脑血管,引起脑梗死的发生。脑梗死的典型症状包括突然出现的言语不清、肢体无力、面部下垂等,严重者可导致永久残疾或死亡。
针对真性红细胞增多症的并发症,建议进行血常规、骨髓穿刺以及血流动力学监测等相关检查。治疗措施可能包括应用羟基脲、干扰素α等药物控制病情发展。患者应避免高脂饮食,保持适度运动,定期监测血液指标,及时发现并处理潜在的健康风险。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科