急性溶血性输血反应发生时间

急性溶血性输血反应的反应时间通常在输血后数分钟至24小时内，典型症状包括发热、寒战、头痛、呕吐和腰痛，若出现这些症状应立即就医。

1.发热

急性溶血性输血反应是由于输入异型血液导致红细胞破坏，释放出大量致热原和炎症介质，刺激体温调节中枢，引起发热。这是机体的一种防御反应，旨在对抗潜在的感染源。发热通常出现在输血开始后不久，但也可延迟数小时。

2.寒战

当出现急性溶血时，会导致大量的代谢废物产生，这些废物会刺激身体产生应激反应，引发寒战。这是一种自我保护机制，通过收缩肌肉来提高代谢率，从而增加产热量。寒战可能伴随发热同时发生，也可能是先于发热的症状。

3.头痛

急性溶血性输血反应中，由于红细胞破裂引起的炎症反应和血管扩张，可能导致颅内压增高，进而引发头痛。这种疼痛通常是深部、搏动性的，可位于头部任何位置。头痛可能在输血过程中或之后立即出现，持续时间因个体差异而异。

4.呕吐

急性溶血性输血反应会引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心和呕吐。这可能是由于炎症因子刺激了胃肠黏膜，引起局部水肿和充血所致。呕吐通常发生在寒战之后，可能伴有腹部不适或腹泻。

5.腰痛

如果患者存在溶血的情况，此时可能会因为肾小球毛细血管处于高凝状态，使肾小球滤过膜通透性增强，促进免疫复合物沉积于肾小球基底膜上，诱发肾脏损伤，进而引起腰痛的现象。腰痛可能集中在脊柱两侧，也可能辐射至下肢，严重时甚至会影响日常活动。

针对急性溶血性输血反应，可以进行全血计数、尿液分析以及血清胆红素水平测定等检查项目。治疗措施包括停止不相容的输血并使用相应药物如糖皮质激素以控制病情发展。建议密切监测患者的临床表现，避免不必要的液体负荷，并确保充足的休息。