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取消关注白血病化疗后血象的检查较为重要,通常包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,需化疗治疗。
1、白细胞计数:是最基本的血液检查,虽然不是对所有白血病都必需,但是对于怀疑有白血病的患者,最主要的是进行白细胞计数检查。正常白细胞计数在(4.0-10.0)×10^9/L,如果出现白细胞计数增高,则考虑为白细胞增多,可能是由于细菌感染、急性失血、骨髓增生异常综合征等导致;
2、红细胞计数:是建立初筛和定量检测方法的前提,虽然检测结果并不能作为确诊白血病的依据,但红细胞计数持续异常则应考虑白血病的可能性较大,也需及时进行下一步检查;
3、血红蛋白浓度:可以对白血病的治疗效果进行预测,因为白血病化疗后,骨髓抑制期的血红蛋白浓度通常会下降,所以在治疗后,如果血红蛋白浓度持续保持在90g/L以上,则说明白血病化疗取得了较好的效果;
4、血小板计数:血小板计数的检测并不作为白血病化疗的必检项目,但是对化疗药物的敏感性和杀伤能力会起到一定的作用,化疗药物能够抑制血小板的生成并且使血小板的数量持续减少,如果血小板计数下降严重,可以预防化疗后血小板过低的情况。
除了上述常见的血象检查外,还需要进行血清尿酸、血清胆红素、碱性磷酸酶、血糖、肿瘤标志物等检测,有助于白血病的诊断。
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科