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取消关注白细胞高不一定是白血病,可以导致白细胞高的原因较多,如生理情况下的新生儿、妊娠中晚期、剧烈运动、劳动大量等,均可以出现白细胞暂时性升高,通常不需要特殊处理,经过一段时间后会逐渐恢复正常。排除上述情况,白细胞高还可能是由于感染、急性中毒、组织损伤、血液病、恶性肿瘤等原因导致,是白血病的表现,应提高警惕,进行全身检查,明确诊断。
1、感染:急性细菌性感染,如链球菌、葡萄球菌感染等,可能会引起白细胞明显升高,尤其是化脓性感染,即脓毒血症,可以出现白细胞尤其是中性粒细胞升高;
2、急性中毒:代谢紊乱或药物因素所导致的中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、妊娠中毒症,或者安眠药中毒等,均可以出现白细胞明显升高;
3、组织损伤:比如外伤、手术、烧伤以后的组织损伤,以及血管梗阻、手术引起的组织损伤,可以导致白细胞出现轻、中度的升高;
4、血液病:如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、白血病,以及骨髓增生异常综合征、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等,也可以出现白细胞明显升高;
5、恶性肿瘤:如肝癌、胃癌、肺癌、淋巴瘤等,在化疗的过程中,由于肿瘤细胞的抑制,也可以出现白细胞明显升高的情况。
除上述原因外,阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等腹腔内的炎症,以及出现心肌梗死、心包炎、脑梗死、颅脑损伤等,均可以出现白细胞明显升高,甚至出现白细胞数十倍的升高。
出现白细胞高不能确诊为白血病,需要结合其他检查,如骨髓穿刺、腹部CT等,以及根据患者的症状、体征、既往病史判断。如果患者有白细胞升高的情况,建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行进一步检查,以便明确原因,进行针对性治疗。
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
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