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取消关注真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主要表现的血液增殖性疾病,与红细胞生成调节异常或者红细胞的数量和比例异常有关。真性红细胞增多症的病因复杂,包括先天性因素、化学因素、感染、肿瘤等。
1、先天性因素:比较少见的某些先天性缺陷病,如先天性心脏病、先天性多囊肾,或者某些遗传性疾病,如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等,可能会导致红细胞的生成增加,但也可能会伴有脾大的症状;
2、化学因素:长期接触油漆、苯等化学物质,可能会损伤红细胞,导致红细胞增多,如化疗药物;
3、感染:细菌、病毒等病原体感染机体时,可能会刺激红细胞生成因子,刺激红细胞生成,如病毒感染,引发血液黏滞度增高,阻碍血小板黏附,并与白细胞黏附,导致红细胞增多,常伴有发热、感染等情况;
4、肿瘤:比较常见的是血液系统肿瘤,如原发性血小板增多症、白血病,以及脾脏肿瘤、肝脏肿瘤等,可能会导致红细胞生成素分泌增加,促使红细胞生成,从而导致红细胞增多。
除了上述原因外,长期应用某些药物,如氯噻嗪,也会导致红细胞增多。长期居住在高原地带的人群,生活习惯不佳,比如长期吸烟、喝酒等,也会导致红细胞增多。另外,处于高原地区的人群,生活环境中缺氧,也会导致红细胞增多。
真性红细胞增多症患者的病情发展缓慢,早期患者可无特殊症状,随着病情发展,可出现头痛、头晕、四肢无力、易疲劳、皮肤瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、健脾切除术等药物进行治疗,还可进行放射治疗。
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科