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取消关注白血病患者移植后出现血小板32×10^9/L的情况,可能是移植后正常反应,也可能是发生了排异反应或者感染等。
1、正常反应:目前临床上尚无可靠的方法能够使白血病患者的血小板恢复正常,所以白血病患者在接受移植后,血小板可能会出现32×10^9/L的情况,通常无需特殊治疗,建议观察血小板水平,同时2周后再次复查血常规;
2、排斥反应:白血病患者在移植后出现血小板32×10^9/L的情况,可能是发生了排斥反应。由于白血病患者的体内有大量异常的白细胞,导致白细胞减少,机体在排异反应的过程中,巨核细胞产生的血小板会增加,所以会出现血小板32×10^9/L的情况。通常需要在医生指导下使用免疫抑制剂治疗,如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等,必要时可再次进行移植;
3、感染:白血病患者在移植后,由于自身抵抗力较低,容易受到病毒或细菌的感染,此时巨核细胞会增殖,所以会出现血小板32×10^9/L的情况。通常需要明确具体病原体,并进行对症治疗,如病毒感染,可在医生指导下使用阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗,如细菌感染,可在医生指导下使用头孢克肟片等药物进行抗感染治疗;
4、其他原因:比如在移植后服用抗排斥药物,如环磷酰胺片等,可能会导致血小板32×10^9/L。通常在停药后可逐渐恢复,建议定期复查血常规,判断恢复情况。
白血病患者移植后血小板32×10^9/L,可再次复查血常规,如果还存在持续升高的情况,建议前往医院血液内科就诊,完善血生化、血常规等相关检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
三级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
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三级甲等 专科医院 公立
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