中枢原发性淋巴瘤影像特点

中枢性原发性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中常见的类型，其影像学特点主要有全脑弥散性改变、颅内压增高、软脑膜增厚、血管增多、侧脑室受累等。

1、全脑弥散性改变：中枢性原发性淋巴瘤常侵犯脑部，尤其是小脑结构，脑部CT平扫可见边界不清的低密度病灶，在增强扫描中病灶会出现强化。MRI可表现为脑回状结构，病变周围可以出现脑积水;

2、颅内压增高：由于中枢性原发性淋巴瘤与周围组织有较大的边界，因此在增强CT中，病变部位会出现脑回状结构，病变周围也可以出现脑积水;

3、软脑膜增厚：中枢性原发性淋巴瘤在增强CT中，由于病变周围的软脑膜组织增生，因此可以表现为软脑膜增厚的改变;

4、血管增多：增强CT检查中，除了可以见到强化表现外，病变周围也可以出现血管增多的表现，病变血管呈多型、多管状、结节状或者弥漫性;

5、侧脑室受累：增强CT检查时可以观察到病变周围侧脑室受累情况，病变会导致侧脑室增宽，也可以出现脑室周围血管迂曲扩张的表现。

除上述特点外，部分发生在纵隔、腋窝、腹股沟等部位的原发性淋巴瘤，在增强CT检查中还可能会表现为纵隔、腋窝、腹股沟等部位出现淋巴结肿大。另外，部分颈部淋巴瘤病人在CT检查中，也可以表现为颈部淋巴结肿大。

中枢性原发性淋巴瘤主要采用化疗加放疗的综合治疗方案，常用药物有环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、醋酸泼尼松等，需根据病理判断是否需要联合靶向药物治疗，必要时还可进行造血干细胞移植。