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取消关注急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,起病急、进展快,需要通过化疗来控制病情。临床上按照危险度分层,可分为低危、中危、高危、极高危,通常高危、极高危急性白血病需要考虑手术。
1、低危急性白血病:低危急性白血病的特点是白细胞水平高,主要表现为贫血、发热、出血等症状,化疗敏感性高,预后较好,但低危急性白血病容易向骨髓移植转化,因此,建议立即进行造血干细胞移植;
2、中危型急性白血病:中危型急性白血病细胞分化停滞在原始细胞、幼稚细胞阶段,多见于增生活跃的年轻人,成人发病率较低。其特点是骨髓细胞增生活跃,但外周血白细胞计数一般不高,中性粒细胞比例较高,需要化疗,预后相对较差,也需要尽早进行造血干细胞移植;
3、高危型急性白血病:高危型急性白血病细胞分化停滞在原始细胞、幼稚细胞阶段,多见于高龄、化疗抵抗、身体状况不佳的患者,预后较差,通常需要尽早进行造血干细胞移植;
4、极高危急性白血病:是指细胞分化停滞在原始细胞、幼稚细胞、成熟细胞阶段,且原始细胞、幼稚细胞的比例>20%,患者几乎没有正常细胞,几乎都是原始细胞、幼稚细胞,预后很差,通常需要化疗,但其缓解率较低。
造血干细胞移植是急性白血病的首选治疗方案,如患者经过化疗后,达到完全缓解,此时可进行造血干细胞移植,达到根治的效果。
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
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