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取消关注白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,可分为急性白血病和慢性白血病,而想要分辨白血病的类型,则需要根据化验室检查、临床表现、影像学检查来明确。
1、化验室检查:外周血检查可出现白细胞计数增高、血小板减少,同时可出现白细胞分类异常,如原始幼稚细胞、幼稚细胞以及晚幼成熟细胞明显增多。而骨髓穿刺则可以明确诊断为原始幼稚细胞、幼稚细胞,以及晚幼成熟细胞增多。在外周血中出现幼稚细胞,而且比原始幼稚细胞明显增多时,则支持白血病的诊断;
2、临床表现:通常急性白血病会出现发热、感染、出血等症状,且贫血症状较重。而慢性白血病通常表现为贫血、皮肤黏膜出血、牙龈或鼻部易出血等症状,还容易出现肝脾肿大;
3、影像学检查:在CT、核磁共振检查时,急性白血病的患者可见白细胞浸润呈多发,而慢性白血病的患者可见脾脏肿大、淋巴结肿大等现象。另外,急性白血病在骨髓穿刺时,可以抽取少量骨髓,进行骨髓涂片检查,可以观察骨髓增生的情况,以判断是否为急性白血病。慢性白血病在骨髓涂片检查中,可以观察到原始幼稚细胞,也可以观察到少量幼稚细胞。
此外,还可以通过细胞化学染色体检查,来判断是否为急性白血病和慢性白血病。通常情况下,急性白血病患者可见原始幼稚细胞、幼稚细胞以及晚幼成熟细胞增多。而慢性白血病患者,细胞形态与正常白细胞相似,原始幼稚细胞较多,幼稚细胞形态较小。
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科