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取消关注血小板减少出现淤青可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素、血小板输注等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抑制免疫反应、降低毛细血管通透性的作用,从而减少出血。例如泼尼松龙通过口服给药,可减轻炎症反应。此方法适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少引起的皮肤瘀斑。长期使用需警惕副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答,改善自身免疫系统对血小板的破坏。如环孢素可用于治疗某些类型的血小板减少症。对于特定原因引起的血小板减少有较好效果。需监测肾功能和血脂水平。
3.脾脏切除术
脾脏是巨核细胞产生血小板的主要场所,切除后可增加外周血液中血小板数量。手术包括腹腔镜下微创手术或开放手术两种方式。适应于遗传性或获得性溶血性贫血等疾病所致的脾肿大并伴有相应症状者。
4.血小板生成素
血小板生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为巨核细胞,进而促进血小板生成。其机制主要是通过与其受体结合而发挥作用。主要用于治疗原发性血小板减少性紫癜等疾病。通常需要在医生指导下使用。
5.血小板输注
血小板输注是指将从献血者处采集得到的健康个体血液中的血小板分离出来,并将其输给患者以提高其循环中的血小板计数的一种技术手段。当患者存在急性出血事件时,立即进行血小板输注有助于控制出血情况。需注意可能出现过敏反应及感染风险。
针对血小板减少引起之淤青,在诊断明确后,应避免剧烈运动以减少受伤风险,同时保持充足休息,确保身体健康。
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
上海脑科医院 口腔科
上海脑科医院 神经内科
主治医师
上海市第十人民医院 麻醉科
主任医师
上海脑科医院 康复医学科
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