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取消关注慢性粒细胞白血病是起源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,同时会分泌大量单核巨噬细胞,所以会引起白细胞以及血小板增高。想要判断是否为慢性粒细胞白血病,需要观察临床症状、体征,以及进行血液检查、骨髓穿刺、病理检查等。
1、临床症状:慢性粒细胞白血病的患者,会出现发热、盗汗、体重下降、脾脏肿大、淋巴结肿大、腹部包块等症状。如果出现以上症状,需要考虑慢性粒细胞白血病的可能;
2、体征:慢性粒细胞白血病的患者,在就诊时会出现面色苍白、乏力、精神萎靡、活动后气促、头晕、耳鸣、闭经等症状。医生查体时会发现皮肤紫癜、瘀点、瘀斑、脾脏肿大、淋巴结肿大等体征;
3、血液检查:由于红细胞形态呈小细胞低色,因此在进行血常规检查时,会发现白细胞数量增高。同时,血涂片检查时会发现粒细胞、白细胞形态异常。另外,还需要进行骨髓穿刺,通过细胞化学染色体的检查,可以发现大量异常的粒细胞,以及幼稚粒细胞增多;
4、骨髓穿刺:如果慢性粒细胞是原始细胞,或者不成熟的粒细胞增多,要考虑慢性粒细胞白血病的可能。通过骨髓穿刺,能够取得比较大的细胞组织,进行病理学检查,是诊断慢性粒细胞白血病的金标准;
5、病理检查:由于慢性粒细胞白血病细胞在骨髓内大量增殖,同时会分泌大量单核巨噬细胞,因此进行病理检查时,可以发现原始幼稚粒细胞比例增高。
如果出现上述症状、体征,需要考虑慢性粒细胞白血病的可能,建议及时到医院血液内科就诊,进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,明确诊断后在专业医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科