急性感染腹泻的家庭处理

　　作者：北京清华长庚医院急诊科副主任 张向阳

　　又逐渐到了感染性腹泻的高发季节。急性感染性腹泻一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，甚至就是稀水样，每天排便可达10次以上，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重，有些患者的粪便含未消化食物或脓血、黏液，或伴有发热、恶心呕吐等症状。

　　造成急性感染性腹泻的常见病原体有细菌和病毒，包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、变形杆菌等；轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒等。感染的常见途径是使用病原体污染的食物或餐具等，因此保持饭前洗手和食品卫生安全十分重要。根据急性感染性腹泻的诊断，按照相关传染病防治法规的要求，需要填写传染病报告卡片。

　　腹泻本身除了引起不适外，最重要的危害是会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。在家庭里，实际上也可以通过一些措施，对上述并发症进行防控，减少疾病对机体的损害。

　　1、防止脱水

　　如上所述，腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。部分患者还认为，在腹泻患病的时候，进食、喝水，为腹泻提供了大量的“生产原料”，于是不吃不喝，希望通过这种方法扼住腹泻的“咽喉”，实际上好像“管用”，腹泻量会有所减少。实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度了，也很容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身要严重得多。

　　自我判断脱水的方法也很简单，口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或者站起时头晕，平卧则好转，尤其是口渴和尿量减少，观测十分方便。只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或者消失，当然，水里边还要加点“料”，见下述。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要紧急就诊。