如何治疗子宫腺肌症

对于无症状的子宫腺肌症患者通常无需特殊处理。若出现明显痛经且影响到正常生活时可给予非甾体抗炎药等药物进行缓解性治疗。当存在生育要求或药物无法控制病情进展时，则可以采取上左炔诺孕酮宫内节育系统、手术治疗等方式来改善。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等，能够有效抑制前列腺素合成及释放，从而发挥镇痛的作用，并不能阻止病灶发展和干扰受精卵着床，所以不会造成妊娠终止。但仅适用于有疼痛症状而希望继续妊娠者，以及不宜使用其他疗法者。

2.雌激素类药物：常用药物为复方庚酸钠，通过补充雌激素以对抗病灶处的子宫内膜组织异位生长，进而减轻或消除患者的痛经表现。但由于该方法并不能阻止疾病进程，故不建议长期应用。

3.促性腺激素释放激素激动剂：此类药物能选择性地作用于下丘脑并促使垂体前叶细胞分泌GnRH，继而引起卵巢功能衰退，最终达到缩小病灶的目的。不过由于其副作用较多，因此只适用于年轻、有强烈生育意愿者。

4.雄激素类药物：代表药物为甲基睾丸酮，可通过补充体内激素来促进子宫内膜萎缩，同时还能使骨髓造血功能得到恢复，进而改善贫血现象。此外，还可联合雌二醇一起服用，以增强疗效。

5.β-受体阻滞剂：常见药物包括阿替洛尔、美托洛尔等，具有降低血管张力、松弛平滑肌的功效，在临床上主要用于改善因腺肌症所致的心悸、心慌等症状。

二、手术治疗

主要包括根治性手术和非根治性手术两种类型，具体如下：

1.根治性手术：即全子宫切除术，是将病灶局限在子宫内的患者首选方案，不仅可避免复发，而且术后预后较好。

2.非根治性手术：又分为病灶挖除术和部分子宫切除术两种方式，前者适合年轻、有生育需求者，后者则主要针对年龄较大且已绝经者。

三、其他治疗方法

常用的物理疗法主要有冷冻治疗、微波治疗等，也可用于辅助治疗子宫腺肌症。其中冷冻治疗是利用零下196℃低温液氮所形成的冷气雾化成小颗粒，使其直接作用于局部病变组织，使之发生凝固坏死而脱落。而微波治疗则是利用高频电磁波产生的热效应，对局部病灶产生高温而破坏其组织结构，从而达到治疗目的。