月经来的前两天有褐色分泌物是怎么回事

月经来的前两天有褐色分泌物，可能是正常现象、药物因素导致的。也有可能是先兆流产、子宫内膜炎等病理原因引起的。

一、生理性

1.正常现象：在来月经之前，女性体内的激素水平会发生变化，在雌激素和孕激素的影响下，子宫内膜会出现少量脱落的情况，从而出现阴道出血的现象。如果血液在宫腔内存留的时间过长，则会变成褐色或者咖啡色，并且还会伴有腹部疼痛的症状。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意多休息即可。

二、病理性

2.药物因素：如果患者长期服用避孕药，如左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，可能会抑制卵巢排卵，使子宫内膜发生不规则脱落，进而引起上述症状。建议患者及时停用相关药物，通常可自行缓解。

3.先兆流产：若处于妊娠期，由于胚胎发育不良或孕妇黄体功能不足等原因，可能导致先兆流产，表现为阴道流血、腹痛等症状，也可出现上述情况。建议遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。

4.子宫内膜炎：是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与产后、剖宫产术后、妇科手术后等因素有关，主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等，也可能出现上述症状。建议遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素类药物控制感染。

此外，还可能是盆腔炎、子宫肌瘤等疾病所致，应及时就医鉴别诊断，明确病因对症处理。