妇科专家解读女人烦心事

　　聪明就医巧查病

　　主持人：就是像程主任说的，这个妇科炎症虽然感染存在着相同点，但是表现症状上也是存在着不同的地方的。我们这里呢，准备了几个妇科疾病的小屋，我们一起来看一下。首先我们也是希望程主任给这些倍受小屋困扰的这些朋友提供一些帮助。那么我们来看第一间小屋，是盆腔炎的疾病小屋，那么它的主要四个表现症状呢，是小腹疼痛、腰部酸冷、乏力低热和脓性分泌物，那么程主任能不能给我们简单介绍一下，这个疾病和这些症状产生的原因呢？

　　程主任：这个还是跟它的病因开始来说，她肯定是有炎症存在，所以有炎症存在，肯定会有下腹的不适，当然要是疼痛的话，相对来说就比较重了，像有的病人刚刚开始，只是有点腰部有点酸痛，肚子有点发凉，阴道分泌物稍微多一些，这个是常见的，刚开始。然后加重以后，把会加剧到下腹疼痛，有的甚至会发热，体温增加，这就是炎症进入到比较重的阶段。原因也还是跟感染有关系，因为炎症以后会造成病人的机体抵抗力下降，另外，炎症侵犯到盆腔，她就有一个神经反射，她有的就会造成一个腰痛。一般的话炎症最常见的就是红肿热痛，热呢，她就会反方向，就是凉，所以病人会觉得腰膝有点酸凉的这种感觉。

　　主持人：程主任，像我们刚刚提到的治疗妇科炎症的一些中成药，其中成分是金樱根、鸡血藤、两面针和穿心莲等，有清热解毒、健脾除湿、通络活血的作用，这些中药成分对于缓解小腹痛、腰酸冷等等症状，是不是效果会很明显呢？

　　程主任：对，因为中药治疗盆腔炎性后遗症是一个非常好的一个药物，金樱根，这个药物它的主要功能也是活血，另外收敛，它专门治损伤或腰膝酸软，这个效果是很好的。还有一个叫鸡血藤这味药，它有补血、行血、舒筋活络(的作用)。中医有一个观点叫不通则痛，(鸡血藤)舒筋活血，(经络)通了以后，它就会减轻她的一个盆腔的炎症。还有就是说两面针这味药，它有去风除湿、舒筋活络、行气止痛，这都说明对于盆腔炎，应该效果不错的。

　　主持人：好，那我们再来看第二间小屋，这个是附件炎的疾病小屋，我们看到这个小屋呢，开窗给我们展示的是四种检查方法，分别是B超、尿常规、妇科检查和分泌物，那么这些检查手段是妇科当中，检查当中比较常见的，那么这些检查是怎么帮助我们去发现附件炎这些妇科疾病的呢？

　　程主任：关于附件炎的临床检查，我们最常用的应该是妇科检查，妇科检查是由大夫的一个经验来做检查，妇科检查的同时，咱们就要看阴道的分泌物。另外，妇科大夫通过双合诊，就可以了解女同志盆腔是否有增厚，是否有压痛，是否有肌紧张，所以对于附件炎来说，妇科检查是非常必要的。但是对于尿常规跟B超来说，这是一个辅助检查，因为阴道跟泌尿道，它的关系非常密切，因为泌尿道就在阴道的上方，往往阴道炎的时候，她会有一些泌尿系感染的一些症状，比如说典型的像滴虫性阴道炎，这个时候，有的时候病人，不是说来做妇科检查发现的，而是她去泌尿科，她觉得小便不舒服，去泌尿科，泌尿科大夫说，你去查一个尿常规吧！结果发现尿常规里的尿，液里头存在有滴虫，所以翻过来，泌尿科大夫会告诉病人，你去妇科做检查，这样检查的时候，常常阴道也有滴虫。所以在妇科炎症的时候，它有时候会侵犯到尿道，所以查尿常规的时候，也可以翻过来来佐证一下，她还有妇科的炎症。对于B超来说，对于附件炎比较重的，或者是组织已经有粘连的时候，做B超是有帮助的，但是一般比较轻的，或者是病程比较短的时候，你做B超有时候发现不了炎症，最经典的还是大夫做的妇科检查。

　　主持人：像除了刚才我们所提到的这些妇科检查之外，对于妇科炎症的检查方法还有哪些呢？

　　程主任：妇科炎症检查，如果在急性炎症的时候，可以查一个血常规，因为妇科急症的时候，往往她有全身的一个感染的表现，刚才说了，急性感染甚至可以发烧，所以要查一个血常规。妇科急性炎症的时候，白细胞会增加，中性粒细胞也会增加，这样的话，就是说佐证一下，就是炎症的急性还是慢性，如果要是急性的话，就需要在医生指导下适当的使用药物。

　　主持人：好，我们来看第三间小屋，那么第三间小屋呢，是子宫内膜炎的小屋，这个开窗给我们展示的是两个词，不孕和宫外孕，那么子宫内膜炎会直接或者是间接地对生育造成影响吗？

　　程主任：对。因为咱们知道，生育的话，它除了咱们说必要的，有卵子，有精子之外，它还有一个着床的一个环境，而子宫内膜，就是这个着床的环境。如果你这个环境发生了变化，不管她是有炎症也好，现在说的子宫内膜过薄、过厚，它都会影响到妊娠的一个着床，所以子宫内膜炎跟不孕肯定是密切相关的，所以想怀孕的话，一定要把子宫内膜炎，要先治好，才能怀孕。

　　疾病治疗把握轻重

　　主持人：程主任，这个女性呢，一般比较敏感，有时候想问的问题比较多，又不爱去看医生，发现自己出现了什么症状之后呢，就爱对号入座，往往自己去选择一些药物，如果用对了固然好，如果用错了，或者是滥用药物，会产生哪些危害呢？

　　程主任：当然咱们知道，妇科疾病最好要做检查，刚才我说了，咱们阴道炎症有很多种，光凭你的感觉，往往是不正确的，这样的话你治疗起来，一个就是说，不是对症治疗，一个延误病情，病情加重。还有一个，你要是不正确治疗的话呢，反而有时候会引起一些疾病的加重，最常见的阴道炎，咱们很好的一个区分就是，滴虫性阴道炎跟念珠菌阴道炎，是完全不同的两种炎症的治疗，如果你要是念珠菌感染的话，你要用了滴虫性阴道炎，反而会加重，不舒服的感觉会特别明显，所以连妇科大夫都不可能去说，就凭你说你的症状，而不做检查，去给你开药，所以女性，如果要是感觉不舒服的话，最好还是去医院做检查。

　　主持人：一些女性朋友害怕进医院，还会自己误进一些黑诊所，结果越治越糟，程主任，当这个女性朋友出现妇科不适的时候，应该到什么科室进行治疗呢？

　　程主任：你要是觉得肚子或者是外阴的不舒服，你还是应该去医院的妇科，妇科去就医，不管是一级医院、二级医院、三级医院，它的妇科大夫，最起码的，他会给你做妇科检查，这个检查，刚才我说了，盆腔、附件炎、阴道炎，它的妇科检查是很重要的。但是如果要是说，去黑诊所，他就没有行医资质，他要不知道去做这个妇科检查的话，他往往就会延误病情。

　　主持人：其实很多人害怕去医院，就是觉得麻烦，特别是女性，又有特殊的生理期，那么女性朋友如果要做检查，选择什么时候去比较好呢？

　　程主任：在对于附件炎或者是盆腔炎来说，在你只要不是月经期都可以，只要是阴道没有血的情况下都可以做检查，当然你要是说，特殊的检查，像对于不孕症，这种患者的话，我们一般建议病人是月经干净两三天去做检查，这个时候比较好一些，当然你要有不舒服，当然随时可以检查。

　　主持人：像如果查出这个妇科炎症是由细菌感染引起的，是不是一定要用抗生素进行治疗呢？

　　程主任：这个刚才我也说了，咱们有炎症的时候，要看它是急性的、慢性的，另外看看是什么原因引起的，当然如果是细菌引起的，那么咱们一般的话，常规要用一些消炎药，如果不是的话，像念珠菌感染，或者是由于机体抵抗力、免疫力下降，或者是阴道环境的变化，造成了一些炎症的话，那就不需要用消炎药，而针对你所引起疾病的这些变化进行用药。

　　主持人：程主任，由于附件炎和盆腔炎等等疾病呢，都是感染程度比较重的疾病，现在医院开药呢，一般也是抗生素配合中药，那这样是不是对于感染程度较重的妇科炎症可以从根本上得到根治呢？

　　程主任：如果你要是患有急性炎症的话，如果治疗的比较彻底，可以说是根治，但是往往有些患者，在急性期的治疗是比较好的，但是治疗了，她治疗疗程不够，她只是感觉到症状消失了，尤其是急性，有时候肚子疼得很厉害，她用了药以后，腹痛缓解了，这时候，他就不坚持用药了，这样往往就残留了一些盆腔炎性急性的一个后遗症，这样就造成了一个慢性炎症，这样往往就使病程延长，有的甚至可以反复发作。

　　主持人：除了药物治疗之外，治疗这个妇科炎症的方法其实还有很多，比如说阴道上药，中药熏蒸和物理治疗，那么根据疾病的程度的轻重，一般是怎样进行治疗呢？

　　程主任：一般我们对于急性炎症的话，咱们一般还是用消炎药，应用中药，这样的话，急性炎症比较好。等到急性期过了，或者是应该持续用药，或者是到了盆腔炎性疾病后遗症的阶段，这个时候我们可以临床用一些辅助的，像灌肠，中药灌肠或者现在市场上也有一些中成药，就是塞肛门的，还有一些腹部的一些理疗，这些对盆腔炎性后遗症治疗效果都不错。

　　主持人：重度的妇科疾病，常常需要中药和西药结合治疗？

　　程主任：对。

　　主持人：那么中药对于治疗妇科疾病有什么特点吗？

　　程主任：对于急性期的话，西药效果还是不错的，咱们一般对于那个盆腔炎性后遗症的，都是用中药。

　　主持人：妇科炎症有一点让人觉得特别烦恼，就是经常反复发作，有什么好的预防方法吗？

　　程主任：预防方法，咱们刚才说了，它得病的主要原因，常见的就是有阴道炎症，完了以后逐渐的上行，这样的话，咱们杜绝了这个问题的话，它没有上行的话，起码一个外界的因素，咱们就可以预防到。

　　另外，还有一个就是说生活要规律，提高自身的免疫力，像有的病人就是，两个人同时接触到一种细菌，接触时间，接触的方式都一样，但有一个人可能就炎症了，就是肚子疼了，就是得了炎症了，而另一个人可能就没有问题，这个实际上就是她的内因起了很关键的作用。

　　主持人：当妇科炎症经过治疗痊愈之后，它的复发性大吗？然后需要定期复查吗？

　　程主任：关于复发的问题，就看你治疗的彻底不彻底，咱们中医一般治疗大约要三个月左右，而不是说像西药，咱们有时候炎症发烧，吃三天五天的消炎药，肚子疼的可能就慢慢缓解了，但是她没有彻底治疗的话，她有可能，再次外界细菌的干扰，或者是她自身抵抗力下降的时候，她可能又会发生炎症，咱们所说的复发，实际上有可能，就是说一个是她上次治疗，没治疗彻底，还有一个，就是再次感染，这都是有可能的。