乳腺肿瘤早期筛查有意义

　　上海万人样本首次证实：乳腺肿瘤早期筛查有意义

　　在过去的两年时间里，上海闵行七宝镇地区近万名35至74周岁的女性普遍接受了一次“乳腺癌早期筛查”。结果发现，有27人患有乳腺癌，其中早期患者占到23例，早期发现比例高达85.2%。

　　“与目前本市乳腺癌患者在诊断时有67%为早期的数据相比，七宝镇地区此次对9431名适龄女性筛查中发现的早期患者比例已明显高于全市平均水平。”市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任郑莹今天在接受采访时表示，这将意味着有更多的乳腺癌患者可以有机会因为早期发现、早期诊断和早期治疗，获得更好的长期存活的机会。

　　这也是国内首次通过组织区域性的大规模人群筛查，证实乳腺癌早期发现的有效方法及途径，并将为进一步建立有针对性的公共卫生服务项目提供大样本依据。

　　近30年来，乳腺癌发病在全球快速增长，一跃成为女性常见的恶性肿瘤。“在全世界范围内，每天新诊断的乳腺癌患者超过3000名，而上海现在每天新发现的乳腺癌患者就超过10例。”郑莹说。

　　据市疾病预防控制中心最新的癌情监测数据显示，本市乳腺癌的流行与西方国家相似，呈现“发病持续上升、生存率持续改善”的态势，上海乳腺癌年发病率从上世纪80年代至今已上升了1.65倍。目前，全市乳腺癌存活患者达到3.1万人，占所有存活癌症患者的16%，居各种癌症存活者数量之首位。与此同时，本市乳腺癌患者的5年生存率已达到77%，也就是说，四分之三以上的乳腺癌患者可以活过5年，这个数字比10年前提升了11个百分点，接近美国同期水平。

　　“一个尤其值得重视的事实是：乳腺癌生存的改善与乳腺癌早期发现关系密切。”据郑莹介绍，以最新的癌症生存统计资料分析，目前本市诊断时为早期的乳腺癌患者，治疗后的5年生存率可93%;诊断时为晚期的患者，其5年生存率仅为34%。两者较为悬殊。

　　由上海市疾病预防控制中心联合复旦大学附属肿瘤医院、闵行区卫生局、闵行区疾病预防控制中心和七宝镇政府在七宝镇开展的“乳腺癌早期筛查项目”，自2008年起，采取对全地区35至74周岁的女性全面实行触诊检查结合问诊调查、对其中有疑问者以及所有45至69周岁者再进一步实行B超及钼靶检查的方式，取得了积极的筛查效果。

　　郑莹强调说，乳腺癌早期发现具有积极意义，关键在于健康教育和有效筛查。她建议成年女性应每月做一次“乳腺自查”，35岁以上者应至少每年接受一次由专科医生实施的乳腺临床检查，50岁以上女性则应每两年进行一次乳腺X光钼靶检查。

（实习编辑：嘉瑶）