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取消关注 水和无机盐
高温环境中保持各种体液的正常含水量对维持人体内环境稳定和良好的耐力都是十分重要的。所以,高温营养中水和无机盐的代谢及其补充具有相当重要的意义。高温环境中的出汗量因当时的湿度、劳动强度和个体素质差异而不同,最多一小时出汗可达1.5升,一天可达10升以上。由于汗液中99%以上为水分,约0.3%为无机盐(成分主要为氯化钠)。氯化钠,主要是钠离子,对保持体液的渗透压和体液平衡,维持肌肉的正常收缩和保持酸碱平衡都有重要意义。因出汗而大量丧失水盐时,可引起电解质平衡的紊乱,如不及时补充,即可出现一系列失水和失盐的症状。
汗中无机盐除氯化钠外尚有钾、钙、镁等几种盐类,大量出汗也引起这些元素的显著丢失,近几年提出缺钾可能是引起中暑原因之一,因而高温作业者的补钾问题应引起重视。
高温环境中由于出汗丢失一定量的铁、锌、铜、锰、硒等微量元素,在某些情况下,可加重微量元素的缺乏,如在高温环境中抽纱车间女工常容易发生缺铁性贫血;婴幼儿和青少年,在夏季高温中,出汗过多,而引起锌的不足。因此,在高温条件下,也应该考虑到微量元素的营养平衡。
高温作业食盐的供给量要增加,每人每日15克—25克,由于高温下因出汗致使钾丢失较多,所以除必要时直接口服氯化钾外,平时膳食中应增加含钾高的食物,如豆类及其制品,各种蔬菜瓜果及鱼类;也可补充含钾的复合无机盐片,使钾的供给达到每日3200毫克,可防止钾的缺乏。因高温环境下人的出汗量较平时呈数倍增加,可出现口渴、疲乏无力、尿少、脉搏加快、体温升高等,因此必须注意水的补充,以少量多次为宜。同时应注意不能单纯补水,要同时补充一些无机盐,否则不但不能改善机体的失水状况,还会加重电解质的丢失。
维生素
高温环境中,绝大多数水溶性维生素可随汗排出,尤其是维生素C,其次是维生素Bl和B2,有人测定5000毫升汗液中损失维生素C 50毫克,维生素B10.7毫克,核黄素也不少。
特别是对维生素C研究较多,有人认为维生素C参与了机体的体温调节。热应激时常伴有肾上腺皮质激素升高和肾上腺维生素C降低,提示在高温环境中维生素C消耗增加。维生素Bl和B2,也由于出汗、热能代谢加强和增强高温作业者劳动能力的需要,其消耗量增加。相应的其需要量也应增加。另外,高温环境中人体对维生素A的需要量也应该增加。膳食中维生素主要补充水溶性维生素,如维生素C每人每日供给150毫克—200毫克,维生素Bn 2.5毫克—3.0毫克,维生素B2供给3毫克—5毫克,维生素A供给5000国际单位(1500微克视黄醇当量),基本满足机体需要。
(责任编辑:李宇胜)
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
广东省中医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
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