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右侧腹股沟斜疝开刀

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2023-11-30 02:36:5939健康网

右侧腹股沟斜疝患者进行手术治疗时,可以选择传统的开放性手术方式,如经腹腔镜下无张力修补术、高位结扎+疝囊封闭术等。建议在医生指导下根据自身情况选择合适的手术方法。

一、传统手术方式

1.经腹膜外途径:将粗暴的分离法与缝合修补法相结合,在精索前壁和盆脏器后方作菱形皮瓣翻向内环口前方,用不可吸收缝线连续缝合腹膜及各层组织至腹腔,关闭切口,此法操作简便,并发症少,但复发率较高。

2.经腹股沟途径:取腹股沟处皮肤小切口进入腹腔,找到疝囊颈并剪开,吸净内容物后,游离疝囊使其回缩固定于深环上,若滑动性疝则需寻找疝囊颈,将其盲端切断,然后逐层缝合加固腹部各层组织直至腹股沟管内环口,最后关闭腹膜,此法操作简单,术后疼痛轻,但因有多个切口,且对双侧隐睾影响较大而较少应用。

3.经腹腔镜下无张力修补术:该术式具有创伤小、恢复快的特点,其原理是通过建立人工管道通道,在内窥镜直视下利用补片加强腹壁缺损部位,从而达到治愈的目的。但该术式仅适用于临床上Ⅱ度或Ⅲ度体表斜疝以及部分脐膨出型斜疝,不适合嵌顿时间较长伴有肠坏死或已行造瘘术者,亦不适于年老体弱及心肺功能不全不能耐受气腹征者。

4.高位结扎+疝囊封闭术:为防止疝块再脱,常须行高位结扎,以阻止疝囊颈疝块突出,待全部内容还纳入腹后再行疝囊闭合,以免发生粘连性肠梗阻,该术式的优点是安全可靠,缺点是局部留下的创口大,病人较痛苦。

二、其他方面

除上述几种常见原因外,如果出现右侧腹股沟斜疝合并血栓形成的情况,则需要先使用肝素抗凝治疗,同时进行溶栓治疗,必要时可放置滤网预防脱落造成肺动脉栓塞。经过一段时间的治疗后,病情稳定,可以采取手术方式进行处理,常用的手术方式包括疝囊提起加高位结扎术、无张力疝修补术等。

对于患有右侧腹股沟斜疝的患者来说,平时应注意避免剧烈运动,以防增加疾病复发的概率。另外,饮食应清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜水果,促进胃肠蠕动,有利于排便通畅。

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