右叶甲状腺次全切除术

右叶甲状腺次全切除术是将大部分的正常甲状腺组织连同峡部一起被切除，并且保留了部分甲状腺组织。该手术方式适用于弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴腺瘤或囊肿、甲状腺功能亢进症等疾病。

一、适应证

1.弥漫性甲状腺肿：由于各种原因导致机体产生大量促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺细胞增生，从而形成结节状突起。当结节过大时可压迫气管、食道而出现呼吸困难、吞咽困难等症状，此时需行右叶甲状腺次全切除术治疗。

2.结节性甲状腺肿伴腺瘤或囊肿：是指在弥漫性甲状腺肿的基础上形成了腺瘤或者含有液态物质的囊肿，若体积较大则可能影响到患者的进食和发声，此时也应进行右叶甲状腺次全切除术。

3.甲状腺功能亢进症：患者常表现为心率加快、体重减轻、乏力、消瘦等症状，一般通过放射性碘-131治疗或者左旋甲状腺素钠片加抗甲状腺药物等方式治疗无效，可行右叶甲状腺次全切除术。

二、禁忌证

如果患者有严重的心脏病、肺气肿、肝肾功能不全等情况，则不能耐受右叶甲状腺次全切除术，以免加重原发病的情况。

术后患者要注意伤口部位的清洁干燥，避免感染的发生，还要遵医嘱定期复查，如有异常情况及时就诊处理。