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取消关注腹股沟直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧,此时腹股沟管缺损较大,周围结构关系密切,疝囊容易出现嵌顿,一般较容易发生肠管坏死。腹股沟直疝的疝囊颈由一个半圆形缺口和一个椭圆形缺口组成,缺口处被腹膜覆盖,占据一半。当腹内压升高时,如咳嗽、打喷嚏、搬重物、用力排便等,腹腔内的脏器即可从缺口疝出,疝囊颈在腹内压增高时可凸出体表,发生嵌顿。
1、原因:腹股沟直疝与腹壁肌肉强度下降、腹内压力升高有关,在腹内压升高时,腹腔内的脏器如网膜、肠管、大网膜等容易从缺口疝出,疝囊颈易出现嵌顿;
2、症状:腹股沟直疝患者的主要症状是腹股沟区有肿物,肿物常出现在一个或两个缺口处,体积大小不等,平卧时可完全消失,发生嵌顿时可出现恶心、呕吐等症状;
3、治疗:腹股沟直疝一般建议进行手术治疗,如传统的疝修补术,在缺损部位放置网片,加强腹壁的强度。也可以通过补片加强腹壁强度,这种情况手术难度低,操作简便。也可以通过腹腔镜手术进行修补,属于微创手术,但术后疼痛较明显,且恢复时间相对较长。对于年老体弱不适合手术的患者,可选择佩戴疝气带进行保守治疗;
4、护理:为预防便秘,避免剧烈咳嗽、排便过于用力、搬重物等,这些活动可能会引起腹内压升高,导致疝气复发。建议保持大便通畅、多吃新鲜蔬菜水果,避免便秘、咳嗽,减少剧烈活动,减轻腹内压,以降低腹股沟直疝复发率。
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