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取消关注斜疝术后取平卧位是为了术后体位管理、术后疼痛管理、预防深静脉血栓形成、减少腹内压力、促进伤口愈合。但长期平卧可能增加腹内压力,需结合医嘱调整体位。
1.术后体位管理
斜疝手术后患者需要采取平卧位以避免腹部切口受到压迫和牵拉,从而引起疼痛。术后早期建议患者采取平卧位休息,有助于缓解术后不适感。
2.术后疼痛管理
斜疝手术属于开放性手术,在局部麻醉下进行,会导致术后出现不同程度的疼痛。若术后立即站立,由于重力作用会使腹腔内的脏器向下移动,导致斜疝复发。术后应遵医嘱服用止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,可减轻术后疼痛。
3.预防深静脉血栓形成
斜疝手术中需打开腹壁,此时容易损伤周围组织,造成血液凝固不畅,加上术后长时间卧床不动,就会增加深静脉血栓的风险。术后鼓励患者尽早下床活动,必要时可在医生指导下使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物预防深静脉血栓的发生。
4.减少腹内压力
斜疝是因为腹壁肌肉薄弱或者腹膜有缺损,导致腹腔内的脏器通过这些缺陷突出到皮下形成的。术后平卧位可以减少腹内压,防止疝内容物再次脱出。斜疝术后患者应注意保持大便通畅,以免排便时过于用力而加重腹壁的压力。
5.促进伤口愈合
斜疝手术是一种开放性的手术方式,会对患者的皮肤以及软组织造成一定的创伤,如果过早地站立可能会使伤口裂开,不利于伤口的恢复。斜疝术后患者要注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
术后患者要定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中还要注意个人卫生,避免感染,同时也要注意饮食调理,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
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