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重度等渗性脱水时补液宜用补液、电解质平衡、对症支持治疗、抗生素治疗、输血等治疗措施。

1.补液

重度等渗性脱水时，由于机体丧失大量水分但钠离子浓度没有明显变化，因此补充等渗溶液如生理盐水可以恢复体液平衡。成人患者可给予0.9%氯化钠注射液500ml。对于严重失水导致循环衰竭的患者，应立即输入液体以维持血压稳定。在输注过程中需监测心率、血压及尿量，防止过度输液引起水肿。

2.电解质平衡

通过纠正体内电解质紊乱来缓解脱水症状，具体包括使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等来调整钠、钾等电解质水平。适用于存在电解质异常且需要精确控制的情况，如高钙血症或低镁血症引起的脱水。

3.对症支持治疗

针对特定病因的对症治疗有助于改善病情，例如感染所致脱水可能需抗生素治疗；呕吐则需止吐药如甲氧氯普胺。当明确诊断后可根据具体情况选择合适的药物进行针对性处理。

4.抗生素治疗

如果确诊为细菌感染，则需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。主要针对由细菌感染引起的脱水进行治疗，在医师指导下合理用药。

5.输血

重度等渗性脱水常伴随贫血，输血能迅速提高血液容量并改善供氧状态。紧急情况下用于抢救休克或急性心肌梗死患者的生命。

重度等渗性脱水需紧急就医，并密切监测生命体征。在补充电解质的同时，应确保摄入足够的水分以防进一步脱水。