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取消关注支气管结石症是临床比较少见的疾病,在临床上主要需要与肺部肿瘤、慢性支气管炎及肺脓肿等疾病相鉴别。如果患者出现咳嗽伴或不伴有咳痰,并且有发热的情况,建议及时就医进行相关检查,以免延误病情。
一、与肺部肿瘤相鉴别
肺部肿瘤在早期可无明显症状,随着病灶增大,常表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难以及消瘦等症状,通过胸部CT可以发现肺部占位性病变,而支气管结石症为异物引起,因此二者需仔细甄别。
二、与慢性支气管炎相鉴别
慢性支气管炎以反复发作的咳嗽、咳痰为主要表现,每年持续3个月以上,连续2年及以上者方可确诊,同时还会伴随不同程度的喘息和气急。通过体格检查可闻及双肺散在或广泛的哮鸣音和粗湿啰音,听诊时还可听到呼气延长。但支气管结石症一般不会导致上述情况,可以通过两者的不同症状来鉴别。
三、与肺脓肿相鉴别
肺脓肿通常继发于呼吸道感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染,患者会出现高热、畏寒、乏力、厌食、盗汗、咳嗽、咳黏液痰或者果冻样痰的症状,部分患者还会有咯血的表现。通过影像学检查会显示大片浓密模糊阴影,边缘不清,可见空洞形成,而支气管结石症则没有这些特点。
四、其他症状
支气管结石症是由异物进入气道后沉积所致,患者除了会出现咳嗽、咳黏稠黄绿色痰外,还可以出现刺激性干咳,甚至出现呼吸困难、咯血等情况。由于异物长期存在,会导致局部组织增生,从而阻塞气道,若未及时治疗,严重情况下可能会危及生命。
当怀疑患有支气管结石症时,应及时到医院就诊,完善相关的辅助检查,比如X线、纤维支气管镜检查等,明确病因后再对因处理。对于支气管结石症本身,则应尽早取出结石,避免其继续发展造成更严重的后果。
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