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取消关注切口疝补片(Kronchi)是临床上修补腹壁切口常用的方法,其目的在于加强腹壁的肌肉和筋膜,从而使切口更加容易愈合。Kronchi分级为5级,不同的级别可用不同的方法进行精细缝合。一般切口疝补片(Kronchi)大多采用经皮缝合,也有部分使用疝钉样缝合,具体应根据切口类型、缺损大小等因素,在专业医生指导下进行选择。
1、经皮缝合:一般切口疝的缺损直径在10cm以上,缺损直径在肌肉层的切口,可采用经皮缝合,此方法不需要缝针,缝合后可外敷料进行固定,无需拆线;
2、疝钉样缝合:疝的缺损直径在10cm以下,缺损直径在肌肉层的切口,可使用疝钉进行缝合,通常缝合后无需拆线,可外敷料进行固定;
3、双圈缝合:如果切口疝缺损直径在10cm以上,缺损直径在肌肉层的1/2以上,此时应使用双圈缝合,需使用缝线进行精细缝合,以免留下死腔。但此方法目前应用较少,临床上一般使用带强有力的缝线,如可吸收缝线进行缝合,此时可采用疝钉样缝合;
4、倒刺缝合:切口疝的缺损直径在5-7cm,可使用倒刺缝合,此缝合方法无需拆线,可外敷料进行固定;
5、其他方法:除上述方法外,还有无张力缝合、补片局部打结等方法,具体可根据切口疝的特点进行选择。
此外,切口疝一旦发生,应早期诊断、早期治疗,对于切口疝缺损直径在5cm以下的患者,应避免剧烈咳嗽、便秘等腹内压增高的动作,避免长期久站、久坐,减轻腹腔内压,从而避免切口疝的发生。
主任医师
北京爱仁眼科 眼科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科