创伤性血胸的护理

创伤性血胸可通过体位引流、胸部物理治疗、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸膜粘连术等方法进行护理。

1.体位引流

通过改变患者体位促进血液积聚部位的血液流向肺部下垂部位，从而改善呼吸功能。对于存在大量血胸且伴有严重呼吸困难的患者，可采用仰卧位以利血液回流至心脏。

2.胸部物理治疗

包括胸部叩击、振动排痰等手段，旨在帮助移除呼吸道中的分泌物及减少黏液滞留。在发生血胸后，为防止因咳嗽引起的胸腔压力变化而导致气胸发生，应慎用上述方法。

3.胸腔闭式引流术

将一根导管插入胸腔内，并连接到一个袋子上，使胸腔内的气体和液体能够被引流出体外。当血胸引起严重的呼吸困难时，使用闭式引流可以降低胸腔压力，缓解症状。

4.胸腔穿刺术

是一种常见的介入性诊疗技术，在局部麻醉下利用穿刺针从胸壁进入胸膜腔抽取积液或气体。对于张力性血胸或开放性血胸而言，穿刺抽液是暂时性解决呼吸窘迫的有效措施之一。

5.胸膜粘连术

通过手术建立胸膜之间的直接联系，减少胸腔积液或空气积聚的发生率。适用于慢性脓胸或持续存在的胸腔积液导致反复感染的情况。

针对创伤性血胸，应密切监测患者的血压、心率和氧合状态。重症监护病房中，医生会定期评估患者的生命体征，必要时给予补液或输血支持。