大面积烧伤患者感染期的护理

　　护理要点

　　1、环境适宜 夏季维持室温在28℃～32℃，冬季32℃～34℃。

　　2、强基础护理 预防口腔炎、褥疮等并发症。

　　3、热和低体温的护理 临床有寒战、高热或低体温时，都应警惕脓毒症的发生。应每2～4h测量一次体温。体温超过39℃时，采取降温措施。出现低体温时要保暖。

　　4、率的观察 除脉搏外，还应经常进行心脏听诊，以便及时发现和处理心律失常。

　　5、密观察呼吸变化 保持患者的气道通畅，备好气管切开包、吸痰器、呼吸兴奋剂，必要时做气管切开。

　　6、化道护理 (1)腹胀时要停食糖类、牛奶等产气食物，密切观察胃肠蠕动及排便情况。(2)腹泻时注意观察大便的性质和颜色，记录大便的次数和总量，大便常规送检做细菌培养和涂片检查。

　　7、面护理 (1)普通创面护理：头面部采用暴露疗法，每2h涂1遍3%石灰水，渗液随时用无菌干棉球拭干。四肢、躯干采用包扎疗法，用烧伤油膏，医生根据病情每日或隔日换药。(2)发生脓毒症时，创面恶化，应随时观察创面的变化并详细记录，及时更换敷料。

　　8、心理护理

　　在严重烧伤的整个病程中，患者会有恐惧死亡、残疾的心理;创面愈合后，又怕生活不能自理;一旦丧失工作能力，怕失去承担家庭义务能力。笔者要针对患者的不同心理特点及时开展心理护理，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

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（实习编辑：陆云云）