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取消关注记者昨日在深圳各大医院采访时发现一个奇特现象:各院痔疮病人急增。专家表示,春节长假市民长时间坐着打麻将、开车,加上生活饮食不规律是造成痔疮突发的主要原因。
昨天一大早,本来是专程开车从湖南赶回深圳上班的张先生,因为“屁股”出血,刚回家就到市第二人民医院挂了急诊。张先生告诉记者,春节在家打了几个通宵麻将,没睡好,昨天开车回来遇到广深高速堵车,开了10多个小时才到深圳,结果一到家痔疮就发了。据介绍,仅市第二人民医院昨日就为10名痔疮患者进行了手术。
市人民医院胃肠外科昨天一上午竟接待了30多名前来求治的痔疮患者,比平日几乎多出一倍。据该院主任医生杨晓东介绍,春节期间部分患者暴饮暴食,烟酒、辛辣等食物摄入过多,再加上生活不规律,特别是长时间坐着打麻将,也有部分患者是因为回家开车时间太长,造成痔疮出血、脱落等症状。
杨医生提醒,痔疮患者切忌久坐,最长3小时一定要起身活动。同时多喝水和吃水果,适量补充一些维生素B1和C,调整好节日里失衡的消化功能。节后还要特别注意膳食纤维的补充,可多吃一些番薯、土豆、芹菜、香蕉等富含纤维素的蔬菜水果。
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痔的病因并不完全了解,可由多种因素引起,目前有下列几种学说:
(一)肛垫下移学说
肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”,系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时,即产生痔的症状。
肛垫由3部分组成:①静脉,或称静脉窦;②结缔组织;③Treitz肌,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,当Treitz肌肥厚或断裂时,肛垫则脱垂。Goligher认为,若在痔切除时保留Treitz肌,则可防止损伤括约肌,减少手术创面,有利伤口愈合。他报告100例,80%创口一期愈合,术后疼痛轻,多数人排便无痛苦。正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用,缩回肛管。当肛垫充血或肥大时,即易受伤而出血,并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外,如便秘、妊娠等,还与激素、生化因素及情绪有关。
(二)静脉曲张学说
从解剖上看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。
(三)遗传、地理及食物因素
遗传是否可致痔的发生,目前无确切证据,但痔患者常有家族史,可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关。目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。
(责任编辑:张炯光)
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北京爱仁眼科 眼科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
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