关于急性阑尾炎的问答

　　问：那天6岁的儿子对我说肚子痛，我以为他吃多了，没太在意。后来又见他呕吐，走路时腰都直不起来，这才赶紧到市立医院看病，医生诊断为急性阑尾炎，还责问我为什么不早点送孩子来。请问，我该怎么判断孩子是一般的肚子痛还是急性阑尾炎呢?

　　答：急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，年龄越小症状越不典型。3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的主诉;绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热(测量体温≤38.3℃)，1-2天后可能出现高热。对5岁以上年长儿来说，腹痛则是本病的主要症状，开始是心窝或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。

　　如果发现孩子有阵发性哭闹，拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛。家长若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛，则为诊断急性阑尾炎的可靠依据。若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振，腹部胀至呼吸受限而且拒按，也要考虑到急性阑尾炎的可能。

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（实习编辑：陆云云）