心口窝痛,吃饭下咽都痛有时喝水也痛

心口窝痛，吃饭下咽都痛有时喝水也痛可能是由于饮食不当、胃食管反流病等非疾病因素引起。但也可能与慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎等疾病有关。

一、非疾病因素

1.饮食不当：如果患者进食辛辣刺激的食物或者暴饮暴食，则可能会对胃黏膜造成一定的损伤，从而出现上述症状。建议平时注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，同时要注意规律饮食，少食多餐。

2.胃食管反流病：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的临床综合征，其典型表现为烧心和反流等症状。当病情严重时，可伴有胸骨后疼痛的症状。可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。

二、疾病因素

1.慢性胃炎：是各种原因导致的胃黏膜炎症，临床上以腹胀、上腹部不适、食欲不振、恶心呕吐为主要表现。可以在医生的指导下服用雷尼替丁、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，还可以遵医嘱服用硫糖铝、果胶铋等保护胃黏膜的药物。

2.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是因为胃液中的胃酸过多或过少而引发的疾病。主要表现为中上腹持续性疼痛，还会伴随嗳气、厌食、反酸、恶心呕吐等症状。可以遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑钠等药物进行治疗。

3.急性胰腺炎：通常是长期饮酒、胆道结石等原因造成的，发病初期会出现上腹部疼痛，并且会向腰背部放射，还会有恶心、呕吐以及发热的情况发生。需要在医生的指导下通过生长抑素类似物来抑制胰腺外分泌，比如奥曲肽、加贝酯等。

除以上常见因素外，还有其他可能性疾病，比如肋间神经炎、带状疱疹等。若不能自行缓解，应及时就医检查治疗。