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取消关注中国是全球范围内鼻咽癌最高发的地方,尤其在华南地区和广东省,所以鼻咽癌在我国又被称为“广东瘤”。据肿瘤防治中心统计,每年新诊断的鼻咽癌病例接近3000例。如此高的发病率,鼻咽癌的治疗现状如何呢?
鼻咽癌高发和喜吃腌制品有关
“这和我们中国人喜欢吃腌制食品有关,腌制食品中的咸鱼,已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。特别是沿海地区居民都有吃腌制食品的习惯,像杭州人喜欢吃酱肉酱鸭,广州人爱吃咸鱼,潮汕人爱吃霉干菜。
腌制食品中含有一种已知的致癌物质N-亚硝胺。拿咸鱼来说,流行病学调查证明,在不同的人群中,成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比,发生鼻咽癌的危险增加1.8-7.5倍;如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人,发生鼻咽癌的危险增加1.1-37.7倍。
但是如果多吃新鲜水果和蔬菜,就可以降低30%-50%的发生鼻咽癌危险,可能是蔬果中的维生素C和维生素E可以抗氧化和抵消亚硝胺带来的影响。
吸烟、装修、感情挫折
也是鼻咽癌高危因素
在此次中国鼻咽癌高峰论坛上,专家们还提到,除了经常食用腌制食品,还有很多因素证明和鼻咽癌的发生有关。
比如感染病毒。研究发现,人体感染EB病毒和鼻咽癌的发生有相关性。EB病毒是千万种病毒中的一种,可以通过口对口密切接触和呼吸道传播。EB病毒主要感染人体的鼻咽部和口咽部的上皮细胞。在中国南方鼻咽癌病人中,绝大多数能检测到EB病毒。
“鼻咽癌是种遗传倾向明显的恶性肿瘤。”专家表示。如果直系亲属中有人曾经得过鼻咽癌,那家族中的人患有鼻咽癌的风险要比其他人高3-10倍。
长期吸烟也是鼻咽癌的危险因素,吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2-6倍。
还有,经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人,鼻咽癌发病率要比一般人高。其中,甲醛被认定为鼻咽癌确定的致癌物之一。
有慢性耳、鼻、喉炎症和上呼吸道疾病的病人也容易得鼻咽癌,“人体的五官相互连通,某个器官有细菌,可能导致其他器官反复感染,增加癌变风险。”专家说。
鼻咽癌和乳腺癌一样,也是种心身疾病,经历过负性生活事件的人,发生这种癌症的比例会增加。负性生活事件包括离婚、挫折、亲人早逝等。
早上刷牙后吸吸鼻子
如果吐出来的唾沫里有血丝要当心
不要看鼻咽癌在我们浙江省的发病率蛮高,其实它是愈后比较好的一种恶性肿瘤。鼻咽癌的总体治愈率为70%-80%,如果是早期发现的鼻咽癌,治愈率在90%以上。鼻咽癌的治疗和其他部位的恶性肿瘤不同,主要以放疗为主。
怎么早期发现鼻咽癌?专家提醒,有个办法,我们早上起来刷牙,吸吸鼻子,吐出来的唾沫里如果有血丝,可能是鼻腔出血,而鼻咽癌的早期症状就是鼻腔后部出血。这种出血和牙龈出血、流鼻血不同,看不到出血的部位,血丝若隐若现。
鼻咽癌的早期症状还有:颈部淋巴结不明原因肿大,而且是不痛的;单侧耳朵出水、积液或者听力下降;头痛,看出去有重影等。
体检时不要忘了做鼻咽镜
我们每年做的常规体检,也可以筛查鼻咽癌。五官科医生戴着头灯,用金属扩张器撑开鼻孔,比较有经验的医生能看到病变,这个检查项目叫做“鼻咽镜”。
鼻咽癌的发病高峰期是45岁-60岁,如果家族中有人曾经得过鼻咽癌,建议大家到五官科再做个纤维鼻咽镜检查和血清EB病毒抗体检测。做这两项检查,筛出鼻咽癌的准确性已经比较高了。
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主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
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