外伤性鼓膜穿孔怎么治疗

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的疾病之一，指由于创伤因素直接损伤到鼓膜所引起的穿孔。根据外伤的严重程度不同、个人体质差异以及后期恢复情况等，可以分为单纯穿孔和听骨链中断两种类型，治疗方式也有所不同。

一、单纯穿孔

1.观察等待：如果只是轻微的鼓膜穿孔，并没有出现明显的流脓血水，听力也没有受到明显的影响，这种情况一般不需要特殊处理，只需要定期复查耳内镜即可。因为有部分患者在3个月左右的时间会自行愈合，但是在此期间要注意保持耳朵清洁干燥，避免进水引起感染。

2.药物治疗：如果出现了比较严重的疼痛感，可以在医生指导下使用具有止痛作用的滴耳液进行治疗，如酚甘油滴耳液等，同时也可以口服头孢克肟片等抗生素预防感染。

3.佩戴防护器：如果无法自行吸收或者长期不愈合的情况下，需要采取积极措施促进愈合。对于合并中耳炎的患者，则需遵医嘱应用氧氟沙星滴耳液、罗红霉素分散片等抗感染药物控制炎症反应。

4.手术治疗：如果穿孔面积比较大，或者是长时间不能够愈合，必要时可以选择合适的时机做鼓膜修补术。

二、听骨链中断

此类患者的鼓膜穿孔大多为全层裂开，且伴有听骨链骨折脱位或中断的情况，会导致传导性耳聋。通常需要及时完善电子耳镜检查、纯音听阈测试等相关检查后，再进一步接受治疗。对于病情较轻者，可遵医嘱采用药物保守治疗，常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、醋酸氢化泼尼松注射液等糖皮质激素类制剂，以减轻局部水肿、改善血液循环。而对于病情较为严重者，则应考虑行听骨链重建术等外科手术方法进行修复。

此外，在日常生活中也要注意做好护理工作，不要持续掏耳朵，以免加重症状。饮食方面尽量清淡一些，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。