中耳炎耳膜穿孔能自愈吗，必须手术吗

中耳炎耳膜穿孔一般不能自愈，需要在医生指导下使用药物或手术治疗。

中耳炎是累及中耳全部或者部分结构的炎性病变，常由咽鼓管途径传播、外耳道途径传播、创伤性损伤等所导致，其病因不同，治疗方法也有所不同。该疾病会导致患者出现耳痛、听力下降等症状，严重时可引起耳膜穿孔，此时由于炎症并未得到根治，因此无法自愈。针对此类病症，临床上多采用抗生素类药物以及糖皮质激素类药物进行联合治疗，如头孢呋辛酯片、醋酸泼尼松龙注射液等。若保守治疗无效，则需考虑行鼓室探查术、鼓室成形术等手术方式以改善症状。

如果耳膜穿孔较小且无感染迹象，可以密切观察，防止继发感染即可。但需定期复查，监测病情变化。

对于中耳炎伴耳膜穿孔的患者，在日常生活中应避免接触噪声环境，并注意保持耳部清洁干燥，以免加重不适症状。