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取消关注解剖学上鼻出血的好发部位,主要在鼻中隔前下方的黎氏区。解剖学中鼻腔出血由于寻找鼻出血的部位较困难,常被误认为是鼻腔其他部位出血,属于非特异性症状,因此需要加以鉴别。
在鼻中隔前下方的黎氏区,主要是由于鼻腔黏膜的血管分布情况,黎氏区黏膜的动脉和静脉丛比较丰富,在血管丰富的部位受到外力的冲击或者刺激时,容易造成出血。
1、外力冲击:常见于鼻外伤、鼻骨骨折、鼻中隔偏曲等鼻腔出血性疾病,主要是由于外力冲击,导致鼻腔黏膜的血管破裂;
2、鼻腔感染:各种鼻腔感染,包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔溃疡等,以及过敏性鼻炎引起的血管扩张,均可引起黏膜破裂,造成鼻出血;
3、鼻中隔病变:鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、发育畸形等,均可引起鼻腔出血,主要是由于鼻腔的结构改变,导致鼻腔的血管、神经调控发生异常,进而导致血管破裂;
4、血液疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,引起血小板减少,或者是再生障碍性贫血、血友病等疾病,导致凝血机制障碍,均可引起鼻出血;
5、心脑血管疾病:如二尖瓣狭窄,主要是由于肺动脉压升高,导致鼻腔黏膜血管破裂,以及鼻内动脉瘤破裂等,均可引起鼻出血。
除上述情况外,还可能与鼻咽部肿瘤有关,鼻咽部肿瘤会侵犯鼻腔后部和侧壁,压迫鼻腔黏膜血管,导致血管破裂。如果反复出现此症状,需要及时到医院就诊,通过鼻内镜等相关检查,明确原因,根据原因采取相应的治疗措施,缓解鼻出血的症状。
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